Suïcide en schizofrenie, risicofactoren en implicaties voor behandeling M. De Hert & J. Peuskes.

Presentatie over: "Suïcide en schizofrenie, risicofactoren en implicaties voor behandeling M. De Hert & J. Peuskes."— Transcript van de presentatie:

1 Suïcide en schizofrenie, risicofactoren en implicaties voor behandeling
M. De Hert & J. Peuskes

2 Inleiding Sterftecijfer bij schizofrenen: tweemaal zo hoog dan de algemene bevolking Meest voorkomende doodsoorzaak = suïcide Vooral jonge schizofrene patiënten (10 %) Enkele risicofactoren: mannelijk geslacht, negatieve houding tegenover behandeling, impulsief gedrag,…

3 Inhoud Inleiding Demografische gegevens en risicofactoren
Suïcide en schizofrenie in België Hypotheses omtrent zelfmoord bij schizofrene patiënten Richtlijnen voor behandeling Besluit

4 Demografische gegevens + risicofactoren
Algemene factoren: worden door schizofrenen gedeeld met de algemene bevolking Vb. blank, mannelijk, alleenwoond, ongehuwd,… Specifieke factoren: specifiek bij schizofrenen Vb. korte ziektegeschiedenis, jonge leeftijd,… Tussen procent van de schizofrene patiënten doet ooit een zelfmoordpoging, dikwijls met een hoogletale methode

5 Suïcide en schizofrenie in België
1995: case-control bij schizofrenen ( pers) Follow-up van 11,4 jaar Resultaten: 63  zelfmoord (49 M, 14 V) Suïcidefrequentie: 7,2% Cijfers per geslacht zijn 40 x hoger dan de zelfmoordcijfers bij de leeftijdsgroep van 20-39j Veel keuze voor hoogletale methode Meest gekozen methode = springen voor een trein

6 Suïcide en schizofrenie in België
Beschermende factoren tegen zelfmoord: - Symptoomvrije patiënten - Zinvolle dagactiviteit - Ambulante behandeling Tussen deze drie bestaat er een correlatie

7 Hypotheses omtrent zelfmoord bij schizofrene patiënten
Schizofrenie = sociale en persoonlijke catastrofe Treft jonge mensen in belangrijke periode van hun leven Verschillende verliessituaties leiden tot gevoelens van hopeloosheid en depressie  hoe meer deze gevoelens aanwezig zijn, hoe groter het risico tot zelfmoord

8 Hypotheses omtrent zelfmoord bij schizofrene patiënten
Belangrijke risicofactoren: psychotische symptomen & episoden Hoge correlatie tussen impulsief gedrag en suïcide Afwijking in genetisch materiaal = indicator voor agressief en zelfdestructief gedrag Weinig hoopvolle situatie: geen werk, isolatie, geen zinvolle dagactiviteit  versterken gevoelens van depressie

9 Richtlijnen voor behandeling
Voorkomen van recidive en verergering Toedienen neuroleptica: bestrijden van stemmingsschommellingen Cognitieve gedragstherapie: behandeling voor hallucinaties Levenslange begeleiding Psycho-educatie: info over ziekte aan patiënt + familie Psychosociale rehabilitatie: gebruik maken van de nog aanwezige vaardigheden

10 Besluit Suïcide = meest dramatische uitkomst van schizofrene psychose
Gebeurd meestal op jonge leeftijd, terwijl er zich belangrijke ontwikkelingen voordoen Behandeling moet zich richten op de risicofactoren Op lange termijn: sociaal isolement tegengaan door middel van aangepaste opleidingen op vlak van werk en sociale vaardigheden