Laten we de zorgkwaliteit voor de patiënt verbeteren dankzij het elektronisch beveiligd delen van gezondheidsgegevens.

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1 Laten we de zorgkwaliteit voor de patiënt verbeteren dankzij het elektronisch beveiligd delen van gezondheidsgegevens.

2 Wie beheert het Brusselse Gezondheidsnetwerk?
Bestaat sinds 2004 Geconnecteerd sinds 2013

3 Inhoud Van gezondheid naar e-gezondheid
Het Brusselse Gezondheidsnetwerk Regels en principes Aangesloten arts Cijfers Abrumet helpt u

4 Van gezondheid naar e-gezondheid

5 E-Gezondheid DEFINITIE
« In de gezondheidssector gebruikmaken van informatie- en communicatietechnologieën om de zorg van de patiënt te verbeteren. » Bijdrage om een zo snel mogelijke toegang te krijgen tot correcte informatie=> betere samenwerking tussen de zorgverleners Informatie technologie Gezondheids-zorgsector Si on peut s’entendre sur la définition suivante: « … » On s’entend aussi sur le fait que l’e-santé, contribue à avoir un accès plus rapide à de l’information mise à jour. Ce qui permet du coup une meilleure collaboration entre les prestataires de soins. De zorg van de patiënt verbeteren Bron : este es el titulo

6 E-Gezondheid CONCEPT IN EVOLUTIE e-Gezondheid is een opkomend terrein op het snijvlak van medische informatica, volksgezondheid en de bedrijfswereld en verwijst naar gezondheidsdiensten en -informatie die geleverd of verbeterd worden via het internet en aanverwante technologieën. Medische informatica Technologische ontwikkeling Volks-gezondheid Dynamisch concept dat evolueert L’e-santé est à l’intersection de l’informatique médicale, de la santé publique et du monde des entreprises C’est un concept dynamique qui évolue: Evolution technologique Evolution dans les mentalités, modes de pensées, attitudes Réflexion globale en réseau Bedrijfswereld Evolutie van de mentaliteit, denkwijze en attitude Globaal netwerkdenken Bron : este es el titulo

7 Informatietechnologieën
Gezondheid e-gezondheid Tools Informatietechnologieën Tradioneel delen Elektronisch delen Geadresseerde boodschap Gedeponeerde boodschap ? Le contexte actuel évolue de plus en plus vite. Pendant de nombreuses années, les médecins utilisaient le papier, téléphone, Fax pour communiquer avec leurs confrères. Ils avaient plus l’habitude de gérer leurs dossiers au sein de leur pratique. Ces documents n’étaient pas destinés à une foule de confrères. Avec l’avènement des nouvelles technologies, de nombreuses nouvelles possibilités de communication et de partage sont possibles. On pense aux réseaux de santé, de mobile Health, de télémédecine, de messagerie cryptée,… Il y a, du coup, un changement de paradigme càd qu’on passe d’un message envoyé/adressé à un message déposé/disponible car il est non–adressé .dans des conditions de sécurité bien meilleurs. L’information est dorénavant DISPONIBLE Les avantages sont nombreux, surtout quand il s’agit de sa santé. Information disponible 24/24 Meilleure communication/Collaboration entre prestataires Nouvelles possibilités pour suivre les patients à distance … et bien d’autre Ces différents outils existent évidemment en parallèle. 24/24 este es el titulo

8 Het Brusselse Gezondheidsnetwerk
Definitie en concepten

9 Het Brusselse Gezondheidsnetwerk
DEFINITIE Een computernetwerk voor het elektronisch en beveiligd delen van elektronische medische documenten tussen de verschillende zorgverleners in het kader van de zorgcontinuïteit voor eenzelfde patiënt. Één toestemming is noodzakelijk Overal in België geldig Alle Brusselse ziekenhuizen zijn verbonden

10 Welke documenten zijn gedeeld?
E-Presc Chap IV Sumehr E-DMG E-Fact EMDg METAHUB 24/24 Hospit link Consult Radio Labo EMDh Lors d’une consultation, le médecin écoute la patient et consigne dans son DMI son anamnèse ainsi que son diagnostique, ses prescriptions,… toutes ses informations figurent dans le dossier du patient. Ces informations ne sont pas partagées en intégralité. SEULE LES DONNEES PERTIENTES SONT PARTAGEES. Un partie de ces données dite «administratives » sont partagées avec les mutuelles. Une autre partie de ces données dite « de soins » sont « rassemblées » dans un sumehr. Le médecin, en concertation avec le patient, peut choisir quelles sont les informations pertinentes à faire apparaitre dans un sumehr. Seul ces données seront accessibles aux autres prestataires de soins via les réseaux de santé Etant donné qu’un médecin ne dispose pas d’un serveur informatique pour que ces sumehrs soient accessibles 24h24, il va les publier sur le coffre fort bruxellois. Les autres médecins de Bruxelles déposent aussi leurs sumehrs dans ce coffre fort Un lien url est envoyé sur le RSB. C’est un répertoire de références. Les hôpitaux possèdent aussi une DMIh qui rassemblent les informations de santé concernant le patient. Toutes les informations ne sont pas publiées. Ajd 4 types de documents sont publiés: Rapport d’hospit, de consult, protocole radio et labos. Ils sont sauvés sur le serveur de l’hôpital et resteront sur ce serveur. Seul un lien url est publié sur le RSB. Ce lien donne l’info: Il existe un document pour le patient X sur le RSB. Après vérification des règles d’accès et de consentement, le système permet au médecin d’accéder à l’info partagées via les réseaux. Tous les hôpitaux bruxellois sont connectés au RSB Le RSB est connecté au metahub, géré par la plateforme eHealth, afin que les données soient disponibles partout en Belgique selon les règles d’accès évidemment Les autres hôpitaux, ou médecins du royaume qui doivent accéder à une info du patient, vont se connecter via le métahub et le système va rechercher s’il existe une info cc le patient sur tous les réseaux de santé. La première chose qui es vérifiée est s’il existe un consentement pour le patient. On verra plus loi que ce consentement peut être enregistré de différentes manières et à différents endroits par différentes personnes. L’information cc le consentement est centralisé sur le metahub afin d’assurer qu’un seul consentement ne soit nécessaire et que celui-ci soit valable partout en Belgique Le consentement éclairé est valable pour le partage électronique via les réseaux de santé, via le DPP, via Vitalink = coffre fort flamand E-Presc Recip-e PCDH este es el titulo

11 Wie ziet de gedeelde documenten?
Gedeeld voor wie en door wie? Initieel tussen huisartsen en ziekenhuisartsen Het is voorzien voor alle zorgverleners Niet voor artsen die tewerkgesteld zijn bij een mutualiteit, bedrijfsarts of verzekeringsarts,… Het gedeeld gezondheidsdossier is beveiligd. De toegang is enkel mogelijk voor de zorgverleners die een therapeutische relatie hebben met een patiënt IN HET KADER VAN DE ZORGCONTINUÏTEIT

12 Beveiligd delen Decentralisatie van gegevens= referentierepertoire:
Enkel de referentie van een document is gecentraliseerd. Het document zelf blijft op de server van de zorgverlener (bv. ziekenhuisservers) eHealthcertificaat: (geleverd door het eHealth-platform) Sterke authenticatie Data-encryptie van begin tot eind Logs: elke activiteit wordt getraceerd Toegangsregels het systeem 1: Les données ne sont pas centralisées. Elles sont stockées là où elles ont été produites. Il y a plusieurs serveurs qui stockent des données différentes. 2: Certificat eHealth: vous authentifie d’une part et d’autre part permet le cryptage des données. Cela veut dire que pendant le transfert des données, si elles sont dérobées, elles sont illisibles. Les données qui sont dans les coffres forts sont stockées encryptées. Cela veut dire que les gestionnaires des coffres fort ne peuvent pas lire les données. Seuls les destinataires authentifiés peuvent décrypter et lire les données. este es el titulo

13 Regels en principes Voor het elektronisch delen van de medische gegevens

14 Verwijzing naar documenten, niet gecentraliseerd
Regels en principes WEB Toegang tot GDP via Consultatie van de gedeelde documenten Verificatie uitsluiting Therapeuthische relatie Toestemming patiënt Inschrijving Arts op BGN eHealth certificaat Voici les conditions qui doivent être remplies pour autoriser un professionnel de la santé déjà inscrit à accéder aux données de santé de son patient. Avoir un certificat eHealth valide installé sur son ordinateur. Ce certificat est la clé pour entrer dans le système de l’e-santé. Elle permet de vous authentifier. C’est donc un système de sécurité fort car les hacker ne peuvent pas obtenir de certificat eHealth Le professionnel de la soit être inscrit sur un réseau de santé. Ils sont validés par des médecins garants. Dans les hôpitaux, ces garants sont les médecins chef. Pour les MG, nous vérifions sir le médecin est en ordre au niveau de la garde. Le consentement sera expliqué plus longuement sur la slide suivante La relation thérapeutique est différente d’un consentement. Un patient qui est d’accord de partager ses données n’a pas pour autant une relation de soins avec vous. Un médecin de la mutuelle qui va voit un patient dans le cadre de son incapacité n’entretient pas avec lui une relation de soins=> pas de relation thérapeutique. Elle a une durée limitée dans le temps: 15 mois MG, 1 mois urgence, 3 mois ambulatoire Le patient peut décider d’exclure certains professionnels de la santé pour des raisons personnelles. J’aimerais que mon beau frère, médecin, n’ait JAMAIS accès à mes données partagées via les réseaux de santé. J’ai alors la possibilité de l’exclure via le site internet RSB. Quand toutes ces conditions sont remplies, le médecin peut enfin avoir accès aux documents partagés via les réseaux de santé. Il y accède via son logiciel médical ou via le web. Le patient, lui peut accéder à son dossier santé partagé uniquement via le web avec sa carte d’identité et son code pin. Ajd il n’a pas accès au contenu de ses données mais à accès à la table des matières des documents qui sont partagés. C’est prévu dans le futur mais on attend que la loi prévoit l’accès à ses documents via l’informatique car ajd la loi ne prévoit que l’accès au documents de santé sous forme papier. Toegang via EMD of het WEB DMI WEB este es el titulo

15 Geïnformeerde toestemming
DEFINITIE: De geïnformeerde toestemming is het akkoord dat de patiënt geeft aan de zorgverleners zodat zij onderling hun elektronisch beveiligde medische gegevens delen in het kader van de continuïteit van de zorg. Geïnformeerd: gaat om een volledige inlichting langs de zijde van de zorgverleners Laat toe dat gezondheidsgegevens gedeeld worden op een elektronische en beveiligde manier in het kader van 3 projecten: Het delen van medische gegevens via de Belgische gezondheidsnetwerken Het Gedeeld Farmaceutisch dossier Vitalink. Indien de patiënt de voordelen van het delen begrijpt,sluit hij zich aan

16 Hub - Metahubs De toestemming is geldig voor heel België zolang de patiënt deze niet teruggetrokken heeft 48% Belgen Vlaanderen +60% Brussel 40% Un des outils de la plateforme eHealth, c’est le projet de connexion de Hub/metahub National=>11,2 MO=> 48,56% Flandres=> 6 MO=> 66%=> 73% des consent totaux RSB 1,2 MO=> 38%=> 8% des consentements totaux RSW 4MO=> 25,5% => 18,7% consent totaux 9 mars 2017 METAHUB RSW Abrumet 455800 Wallonië 25% este es el titulo

17 Registratie van de patiëntentoestemming
ALLEEN VERGEZELD PIN este es el titulo

18 Patiënt: 2 noties Patiënt, geïnteresseerd in het delen van gezondheidsgegevens=> geeft zijn toestemming = Passagier Patiënt, geïnteresseerd in het spelen van een actieve rol in zijn gezondheid=> heeft toegang tot zijn Gedeeld Gezondheidsdossier = Conducteur De patiënt ziet nog niet de inhoud van zijn documenten (pilotprojecten). WEB Il est intéressant de faire la différence entre 2 notions concernant le patient. Certains patients ont compris l’intérêt du partage de leurs données de santé et donnent leur consentement. Par contre ils ne savent pas utiliser un ordinateur et ne veulent donc pas accéder à leur dossier de manière électronique D’autres patients désirent jouer un rôle plus actif dans leur santé et sont à l’aise avec l’informatique. Ils veulent accéder à leur DSP. Ils le font via le RSB este es el titulo

19 Hoe met de patiënten spreken?
Hoe meer artsen overtuigd zijn van de voordelen van een dergelijk netwerk, hoe makkelijker het is om met de patiënten te praten Voici les outils mis à votre disposition pour pouvoir informer les patients plus aisément. Vous ls retrouvez tous sur notre site internet et dans le cadre de la semaine e-santé, vous recevrez avec le journal du médecin des brochures et affiches pour mettre dans votre cabinet. este es el titulo

20 Voorbeeld van een zorgcontext
Verifieer de toestemming Verifieer de toestemming Lees de sumehr van de arts Lees de gedeelde documenten Publiceer Labos en Radios Publiceer de spoedrapporten Gedeeld Gezondheidsdossier Urgence Rapport Radio Sumehr Labo Lever medicatie Verifieer toestemming Medische diagnose Verifieer de verzekerbaarheid In ontwikkeling Creëer een e-GMD Verifieer toestemming Verifieer toestemming Publiceer een sumehr Un patient va chez son médecin Le médecin vérifie s’il est en ordre de mutuelle, de consentement, prescrit… Le patient va chez son pharmacien Le patient va faire son labo et radio à l’hôpital proche de chez lui Le patient fait un malaise chez lui et est transporté INCONSCIENT dans un hôpital Le patient va dans la pharmacie de garde Le patient doit avoir la visite d’une infirmière à domicile Wacht Verifieer of er geen contra-indicatie is met hetgeen wat al eerder afgeleverd is. Schrijf een medicatie voor Verifieer toestemming Schrijf een radio of een labo voor Lees de gedeelde documenten Lees de gedeelde documenten Publiceer de rapporten Lever medicatie Terugbetaling e-GMD Terugbetaling medicatie este es el titulo

21 Een arts aansluiten? Hoe dit aanpakken in uw dagelijkse praktijk?

22 Uitdagingen van een arts
Psychologische barrière Specifieke problemen Gebruik van de software EMD (Expert) Gebruik van de software EMD (Gevorderde) Gebruik van de software EMD (Beginner) Technische barrière Ontmaskering van de IT-tools (onder handen nemen) Technische installatie: eHealth certificaat, Java, Plug in, ID viewer, Inschrijvingen Keuze Hardware/software Informatie Opleiding Helpdesk Chaque médecin aborde sa formation en fonction de son niveau initial et son rythme L’objectif d’Abrumet est de l’accompagner dans sa formation afin qu’il ne se sente pas seul face à ces nouveautés. Nous avons mis en place plusieurs outils: Site RSB pour vous informer, Site eHealthacademy.be pour vous former. Cc le Hellpdesk, actuellement ce n’est pas centralisé. Chaque médecin doit se référer à son fournisseur de logiciel mais le point d’action 12 s’occupe de la coordination des helpdesks. este es el titulo

23 Specifieke premies voor de Brusselse regio
Vestiging van huisartsen in de Brusselse regio (Impulseo) Financiering van administratieve bediende voor huisartsengroeperingen (Impulseo II) Financiële ondersteuning voor een bediende van een huisarts (inclusief télésecretariaat) (Impulseo III) Voorwaarde 1: als zorgverlener ingeschreven zijn op BGN Voorwaarde 2: sumehrs moeten op het BGN gepubliceerd worden (Abrumet geeft het aantal sumehrs/arts door aan de GGC) =>Ondersteuningsstructuren bieden gratis hulp aan de artsen om hun dossier op te maken.

24 Enkele cijfers Maart 2017

25 +_ 40% van de Brusselse bevolking
48% van de Belgen hebben hun toestemming gegeven + 11 Milj documenten gepubliceerd sinds 2014 sumehrs sinds 2014 (1%) 16% gepubliceerd in 2015 ( sumehrs) 55% gepubliceerd in 2016 ( sumehrs) 28,5% gepubliceerd op 1er trimestre in 2017 ( sumehrs) sumehrs/maand 7371 médecins (MG et MH) inscrits depuis 2013 En l’espace d’un an, on est passé de 77 MG à 472 MG qui ont consulté au moins 1 document par mois=> l’utilisation effective de l’outil est excellente car on a multiplié par 6 l’utilisation par les MG 1000 GP actief geschat in Brussel 83,6% artsen ingeschreven op het BGN 70,3% artsen hebben ten minste 1 sumehr gepubliceerd =>15% artsen hebben ten minste 200 sumehrs gepubliceerd (155 ) =>67% artsen lezen ten minste 1 document/maand via het BGN (472) => x 6 in 1 jaar! Mars 2017 este es el titulo

26 6 250 consultaties este es el titulo

27 Abrumet helpt u Website Brussels Gezondheidsnetwerk: Informatie over het elektronisch beveiligd delen van gezondheidsgegevens voor de patiênt en de zorgverleners. Internet website eHealthacademy.be: Alle Brusselse initiativen over e-gezondheid in Brussel voor de zorgverleners

28 500 geïnformeerde artsen 421 ingeschreven artsen
60% geanimeerde LOKS 26% geen interesse 14% huidige contacten 312 opgeleide artsen 23 opleidingen 2 user clubs 421 ingeschreven artsen 36% geholpen artsen 46% lopende 7,5% geen tijd 12% technische probleem

29 Bedankt voor uw aandacht