De therapeutische relatie

Presentatie over: "De therapeutische relatie"— Transcript van de presentatie:

1 De therapeutische relatie
Samen in hetzelfde schuitje Therapeutische relatie

2 Therapeutische relatie
Onderzoek Geschat wordt dat 8-30 % van de variantie in herstel wordt bepaald door de therapeutische relatie. Sommigen beweren dat alleen non- specifieke therapiefactoren bijdragen aan het resultaat. Wampold: Hoe een therapie wordt uitgevoerd is belangrijker dan welke therapie. Therapeutische relatie

3 Therapeutische relatie
Kanttekeningen Louter correlationeel bewijs. Conditionering werkt in dier- experimenten, zonder therapeutische relatie. Vage lekendefinitie van therapeutische relatie. Hoe en waarom produceert een therapeutische relatie veranderingen? Vraagt om een theorie over de therapeutische relatie Therapeutische relatie

4 Therapeutische relatie
Sociale psychologie De oorzaken van ons gedrag bevinden zich grotendeels buiten ons bewustzijn. Niet alleen zijn we ons er niet bewust van, we kunnen ons er, middels introspectie, ook niet bewust van worden. Therapeutische relatie

5 ACT houding tov therapeutische relatie
Alle processen die binnen ACT beschreven worden zijn van toepassing op menselijk gedrag in de breedste zin van het woord Je bent je eigen laboratorium De therapeutische relatie is een specifieke factor. Therapeutische relatie

6 Therapeutische relatie
“to the extent we’re intolerant of suffering, we’ll feel compelled, consciously or unconsciously, to turn away from it in our clients and ourselves” (Kelly Wilson, Mindfulness for two) Therapeutische relatie

7 Je favoriete docent of supervisor….
Bij wie je je het meest tot je recht voelde komen, die je het meest wist te pakken, te interesseren en te motiveren Wie was het/wie waren het? Wat maakte deze man/vrouw anders dan je andere opleiders? Wat deed hij/zij om het beste uit je naar voren te halen? Therapeutische relatie

8 Therapeutische relatie
Functie Appetitieve versus aversieve controle: ergens vanaf of ergens naar toe. Vermijding of toenadering. Gedragsverbreding versus gedragsvernauwing: mogelijkheden of bedreigingen. Therapeutische relatie

9 De functie van het gedrag van de therapeut
Elk gedrag van de therapeut kan de functie van vermijding hebben Bijv. snel doorgaan naar probleem oplossen Bijv. snel overgaan naar geruststellen Doe je een interventie de cliënt aan of doe je het met de cliënt? Therapeutische relatie

10 De functie van het gedrag van de cliënt in de therapie
Het gedrag dat de cliënt in therapie vertoont zegt iets over - de inhoud - de therapeutische relatie - zijn gebruikelijke manier van reageren in sociale situaties. Therapeutische relatie

11 Therapeutische relatie
Conditioneringen Vermijden van gevaar is een overlevingsmechanisme Vermijden van ambiguïteit ook Probleemoplossen Iedereen kan gelukkig zijn, niemand hoeft te lijden Therapeutische relatie

12 Therapeutische relatie
Conditioneringen Denken is verslavend Begrijpen Getuige zijn van lijden van anderen Slim willen overkomen Haast (efficiëntie, om weg te komen, omdat je op het goede spoor zit) Therapeutische relatie

13 Therapeutische relatie
Van mens tot mens Je bent in de relatie als gelijke, kwetsbaar, met compassie voor beiden, oprecht en vanuit een gedeelde visie. In het belang van de cliënt doe je zelfonthullingen. Geen voorgekookte interventies Therapeutische relatie

14 Therapeutische relatie
Zes processen Pas je het proces toe op jezelf als therapeut? Pas je het proces toe in de therapeutische relatie? Heeft jouw gedrag tot functie het proces bij de cliënt aan te sporen, er model voor te staan of het te bekrachtigen? Therapeutische relatie

15 Therapeutische relatie
Acceptatie Ben je bereid om te ervaren wat de therapeutische relatie voor jou met zich meebrengt? Als het moeilijk wordt dan wil je als therapeut dat het ophoudt (juist op het moment dat je cliënt je het hardste nodig heeft) Therapeutische relatie

16 Veiligheid en controle
Vraag je cliënt altijd om toestemming, voor het aangaan van het therapeutisch contact en contract, maar ook voor interventies die veel van de cliënt vragen. Is de cliënt bereid? Zo, nee, dan ga je niet verder. Toestemming vragen is controle en voorspelbaarheid geven. Therapeutische relatie

17 Therapeutische relatie
Oefening Wat komt er bij je op bij het woord ‘borderline’. Wat komt er bij je op bij het woord ‘moeilijke patient’ We kunnen niet niet evaluaties hebben. Therapeutische relatie

18 Therapeutische relatie
Defusie Kun je je gedachten als gedachten zien? Kun je het loslaten dat je resultaat moet bereiken? Kun je de diagnose laten voor wat hij is? Kun je het protocol flexibel toepassen? Therapeutische relatie

19 Therapeutische relatie
Zelf We komen graag over als slim, in controle, wetend wat we doen, vakkundig etc (fusie met zelf-als- inhoud). Je hoeft niet groter te zijn dan je bent (maar dat is helemaal niet zo gemakkelijk). Zelf-als-context: als de cliënt kan voelen dat je met hem meevoelt, als de cliënt een idee heeft van hoe jij hem of haar ziet. Therapeutische relatie

20 Therapeutische relatie
Ander als context De ander kunnen zien als meer dan zijn/haar ervaringen Een therapeutische relatie tot stand kunnen brengen los van de inhoud Het perspectief van de cliënt kunnen zien als een perspectief ipv als de waarheid Therapeutische relatie

21 Therapeutische relatie
Ander als inhoud Als de therapeut fuseert met een beeld van de cliënt Als de cliënt de therapeut in een rol dwingt. Therapeutische relatie

22 Therapeutische relatie
Huidig moment Ben je aanwezig bij de cliënt? Kun je het opmerken als je uit het contact gaat en weer terug keren? Kun je je eigen reacties opmerken? Heb je zicht op welk proces gaande is in het therapeutisch contact? Therapeutische relatie

23 Therapeutische relatie
Waarden Wat is waardevol aan dit werk? Waarom ben je therapeut geworden? Wat wil je betekenen voor deze cliënt? Hoe wil je terugkijken op je rol als therapeut aan het einde van je leven? En als collega, ondergeschikte, cursist, supervisand etc. ? Therapeutische relatie

24 Therapeutische relatie
Toegewijde actie Therapie is een toegewijde actie, die vraagt om bereidheid van de therapeut, van moment tot moment Ook voor de therapeut geldt: als je niet bereid bent, moet je niet gaan. En ook voor de therapeut geldt: doe wat werkt. Therapeutische relatie