Het kan wél Verslavingszorg voor mensen met een LVB

Presentatie over: "Het kan wél Verslavingszorg voor mensen met een LVB"— Transcript van de presentatie:

1

2 Het kan wél Verslavingszorg voor mensen met een LVB
Joanneke van der Nagel

3 Belangen… (potentiële) belangenverstrengeling Geen
Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Andere relatie, namelijk …

4 Het kan wél Verslavingszorg voor mensen met LVB Eenvoudige oplossingen
Standaardisatie Quick fixes Monodisciplinair uitgevoerd

5 Take home messages In de behandeling van LVB en verslaving loopt Nederland voorop Er zijn methodieken beschikbaar, maar nog onvoldoende gebruikt Ketenzorgpartners hebben een gezamenlijke verantwoordelijkheid hierin verandering te brengen

6 Het kan wél Terugblik Wat is er aan methodieken? Aandachtspunten
Vooruitblik

7 Juni 2007

8 LVG en Verslaving “double trouble”

9

10 Wat is er nu? Sinds 2008… Wetenschappelijk onderzoek Lokaal zorgaanbod
Landelijke Methodiekontwikkelingen Consultatiemogelijkheden Trainingen

11 Wetenschappelijk onderzoek
Epidemiologie van gebruik bij LVB Minder drinkers Meer rokers, meer cannabisgebruikers Vergelijkbaar overig druggebruik Risicofactoren Man, jong Gebruik in omgeving Niveau: maakt niet uit Woonsetting: maakt niet uit

12 Gebruik in kaart brengen Wetenschappelijk onderzoek
Op cliëntniveau goed in kaart te brengen Zelfrapportage SumID-Q Rapportage begeleiders Urine, pleister en Haar onderzoek Op team niveau minder betrouwbaar Op instellingsniveau… In data bases… Joanneke VanDerNagel (2016) Is it just the tip of the iceberg? Substance use and misuse in Intellectual Disability

13 Wetenschappelijk onderzoek
Informatieverwerking bij mensen met LVB en verslaving Computertaakjes minder geschikt Woordassociaties mogelijk wel: “Je bent op een feestje, iedereen is aan het ….” Neomi van Duijvenbode (2016), "It's all between my ears!" Deficiencies in information processing in problematic drinkers with mild to borderline intellectual disability

14 Wetenschappelijk onderzoek
Onderzoek naar interventies voor LVB en verslaving Preventie met ‘Op tijd voorbereid’ Interventies, o.a. CGT+ Voorlopige conclusie: het kan! Kiewik, M., VanDerNagel, J. E. L., Kemna, L. E. M., Engels, R. C. M. E., & DeJong, C. A. J. (2016). Substance use prevention program for adolescents with intellectual disabilities on special education schools: a cluster randomised control trial. Journal of Intellectual Disability Research, 60(3), 191–200.

15 MMethodiekeng Voorlichtingsmateriaal ontwikkeld in samenwerking LVB/Verslavingszorg Voor cliënten

16 MMethodiekeng Voorlichtingsmateriaal ontwikkeld in samenwerking LVB/Verslavingszorg Voor begeleiders

17 Methodieken Motivatietraining Sterker dan de Kick
10 individuele bijeenkomsten Extern  (meer) intern gemotiveerd

18 Methodieken SumID-Q – in gesprek over gebruik

19 Methodieken Handreiking aangepaste intake
Bevordering samenwerking in keten: Taken/rollen voor alle partijen Samenwerkingsafspraken Tools voor communicatie en indicatiestelling

20 Methodieken Voorbeelden uit aangepaste intake Voor intake:
Informatie opvragen (aanmeldbureau) Betrekken LVB ketenpartner Eerste intakegesprek Probleemverkenning Hoop + Zorgaanbod Brief aan huisarts + ketenpartner! Tweede intakegesprek Pas nu ‘verplichte’ vragenlijsten etc. Check of zorgaanbod begrepen is

21 Methodieken Cognitief gedragstherapeutisch aanbod
CGT+ (individueel)* Minder drank of drugs (groep) Doel: vergroten zelfcontrole** Intensieve samenwerking systeem Aangepaste registratie-opdrachten Eenvoudige analyseschema’s Veel praktische opdrachten * **Al dan niet met externe hulp

22 Methodieken Cgt aanbod
Aangepaste registraties Stapsgewijs Plaatjes …

23 Methodieken Cgt aanbod
Zelfcontroletechnieken 6 Atjes ‘Mijn plan’ Signaleren Terugvalpreventie Afspraken

24 Methodieken Klinische afdelingen Meer homogene groep
Meer ondersteuning en toezicht Aangepast, gestructureerd programma Pictogrammen, visuele ondersteuning, oefenen… Terra Gestructureerde dag (navragen op afdeling wat verschil is met aqua), meer structuur door verpl Verpl ‘vertaalt’ vaker, gebruikt papier en waar nodig pictogrammen

25 Succesfactoren Verslavingszorg/GGZ = complexe zorg
Soms eerste lijn Vaak specialist nodig Multidisciplinaire keten benadering Inspanningsverplichting alle partijen Ieder zijn eigen deelverantwoordelijkheid Rol Vertrouwenspersoon Praktische hulp Sociale ondersteuning & Rolmodel Gesprekspartner voor verslavingszorg

26 Kennisdeling Handboek / Casusboek 3-daagse cursus Kenniscentrum

27 Dus?

28 Aandachtspunten Methodieken zijn er, echter… implementatiekloof
Vooroordelen Why don’t you research something useful? This is a non-existent problem! (Anonymous, NADD conference 2014) We vinden niet dat patiënten met een lager IQ té snel worden afgeschoven,… De juiste expertise is niet altijd in voldoende mate voorhanden (NVVP januari 2017)

29 Vooruitblik Signaleren & diagnostiek LVB in verslavingszorg
Aandacht voor roken in de VB zorg Integrale zorgketens LVB / SGLVB zorg Verslavingszorg / Psychiatrie / Forensische zorg Doorontwikkeling methodieken Preventie Triple behandeling eHealth Interventie onderzoek

30 Take home messages In de behandeling van LVB en verslaving loopt Nederland voorop Er zijn methodieken beschikbaar, maar nog onvoldoende gebruikt Ketenzorgpartners hebben een gezamenlijke verantwoordelijkheid hierin verandering te brengen

31 VRAGEN??? Joanneke van der Nagel Psychiater