5 minuten praatje Carolina Spruyt AIOS SEH

Presentatie over: "5 minuten praatje Carolina Spruyt AIOS SEH"— Transcript van de presentatie:

1 5 minuten praatje Carolina Spruyt AIOS SEH
Capillary Refill Time 5 minuten praatje Carolina Spruyt AIOS SEH

2

3 Capillary Refill time Definitie: de tijd die het duurt na het geven van druk voordat de huid weer de oorspronkelijk kleur wordt. Ateriolaire tonus wordt weergegeven door vasoconstrictieve en vasodilatoroire invloeden. Vroege shock  geeft vasoconstrictie  CRT sensitief hiervoor zijn?

4 historie Voor het eerst beschreven in 1947! Shock bij soldaten.
2 sec arbitrair gekozen door Champion 1981 Daarna goedgekeurd door het American College of surgeons

5 Hoe Doe je een CRT?

6 Waar?

7 Externe Factoren van invloed op CRT
Temperatuur Licht CRT waar op het lichaam bepaald Hoeveel druk Interobserver betrouwbaarheid

8

9 Kinderen? 30 minuten acclimatiseren Een onderzoeker Zelfde kamer
Gecontroleerd bij triage Resultaten: Moeilijk bij donkere kinderen  exclusie criterium Vinger was 0.42 seconde sneller dan sternum Vinger grotere variabiliteit Normale CRT 2-3 seconden

10 Wanneer te Gebruiken en beperkingen
Dehydratie CRT > 2 sec sensitiviteit van 60% specificiteit van 85% Oxygentatie SVC > 70% < 2 sec sensitiviteit 84% specificiteit 71% Geen overeenkomst met de cardiac output Ernstige infectie CRT > 2 sec, veel wel zieke kinderen CRT< 2 sec Geen overeenkomst met pneumonie/ ernstige bacteriele infectie

11

12 Neem Mee naar huis bericht
Een capillaire refill tijd doe je nooit alleen

13 Literatuur Crook The agreement of fingertip and sternum capillary refill time in children Arch Dis Child 2013: King, How to use capillary refill time, Arch Dis Child Edu Pract Ed :6 Pickard, Capillary refill time is it still a usefull clinical sign? Anesthesia-analgesia july Nijman, Clinical prediction model to aid emergency doctors managing febrile children at risk of serious bacterial infections: diagnostic study BMJ : f1706