Anne Conijn en Marije Hylkema

Presentatie over: "Anne Conijn en Marije Hylkema"— Transcript van de presentatie:

1 Anne Conijn en Marije Hylkema
Ivermectine 1% crème als eerstelijns behandeling bij papulopustuleuze rosacea Anne Conijn en Marije Hylkema

2 Patients Papulopustuleuze rosacea Intervention Ivermectinecrème (1%) Control Metronidazolcrème (1%, 0,75%) of Azelaïnezuurcrème (20%) Outcome - Patiënt-gerapporteerde verbetering Verandering in de health-related quality of life (HRQL) - Bijwerkingen ("Rosacea"[Mesh] OR (rosacea)) AND ((ivermectin) OR "Ivermectin"[Mesh]) 53 artikelen 3 studies (2 populaties)

3 Ivermectine = superieur Bijwerkingen 
Stein 2014 (1) Stein 2014 (2) Ivermectine = superieur Bijwerkingen  Ivermectine Ivermectine Studie A Placebo Azelaïnezuur Ivermectine Ivermectine Studie B Placebo Azelaïnezuur 12 weken 40 weken QoL  bij IVM Bijwerkingen = Mediane tijd tot terugval langer bij ivermectine 115 vs. 85 dagen Taieb 2015 Stein: totaal 1371 patienten Taieb: 925 patienten Ivermectine Metronidazol 16 weken

4 Kritische beschouwing
Studies gefinancierd door Geen blindering Irrelevante uitkomstmaten (generieke PROMs) Geen definities Matige statistiek Publicatie bias Patiënt populatie alleen matig tot ernstige rosacea Imputatie, missing items, geen p waarden consequent

5 Conclusie & Aanbeveling
Ivermectine lijkt ten minste gelijkwaardig aan Metronidazol en Azelaïnezuur Echter hoog risico op bias Gedegen, onafhankelijk onderzoek ontbreekt Advies: Geen eerste keus Ivermectine als alternatief bij het niet slagen van de behandeling met Metronidazol of Azelaïnezuur Ivermectine 15 : 12 euro Metronidazol 15 g : 5 euro Azelainezuur 15 g: 8 euro