Fibromyalgia. Chakrabarty S, Zoorob R. Am Fam Physician Jul 15;76(2):

Presentatie over: "Fibromyalgia. Chakrabarty S, Zoorob R. Am Fam Physician Jul 15;76(2):"— Transcript van de presentatie:

1 Fibromyalgia. Chakrabarty S, Zoorob R. Am Fam Physician Jul 15;76(2): Fibromyalgia is an idiopathic, chronic, nonarticular pain syndrome with generalized tender points. It is a multisystem disease characterized by sleep disturbance, fatigue, headache, morning stiffness, paresthesias, and anxiety. Nearly 2 percent of the general population in the United States suffers from fibromyalgia, with females of middle age being at increased risk. The diagnosis is primarily based on the presence of widespread pain for a period of at least three months and the presence of 11 tender points among 18 specific anatomic sites. There are certain comorbid conditions that overlap with, and also may be confused with, fibromyalgia. Recently there has been improved recognition and understanding of fibromyalgia. Although there are no guidelines for treatment, there is evidence that a multidimensional approach with patient education, cognitive behavior therapy, exercise, physical therapy, and pharmacologic therapy can be effective.

2 Efficacy of Cognitive-Behavioral Therapies in Fibromyalgia Syndrome - A Systematic Review and Metaanalysis of Randomized Controlled Trials. Bernardy K, Füber N, Köllner V, Häuser W. J Rheumatol Aug 3. [Epub ahead of print] OBJECTIVE: We performed the first systematic review with metaanalysis of the efficacy of cognitive-behavioral therapies (CBT) in fibromyalgia syndrome (FM). METHODS: We screened Cochrane Library, Medline, PsychINFO, and Scopus (through June 2009) and the reference sections of original studies and systematic reviews for CBT in FM. Randomized controlled trials (RCT) comparing CBT to controls were analyzed. Primary outcomes were pain, sleep, fatigue, and health-related quality of life (HRQOL). Secondary outcomes were depressed mood, self-efficacy pain, and healthcare-seeking behavior. Effects were summarized using standardized mean differences (SMD). (…)

3 Een zoekstrategie bouwen hoe doe je dat?

4 Zoekresultaat Zoekstrategie groot klein nauw breed Lage precisie
hoge sensitiviteit Zoekresultaat hoge precisie lage sensitiviteit klein Precisie = aantal gevonden relevant/ totale zoekresultaat bv (SR) 25/1000=2,5% snelle search: 20/80= 25% Sensitiviteit = aantal gevonden relevant/ totaal aantal relevant bv (SR) 25/30=83% snelle search: 20/30 =67% nauw breed Zoekstrategie

5 Zoekstrategie ontwikkelen, 4 stappen:
Concepten bepalen Zoektermen per concept (MeSH, tekst woorden) Zoektopdrachten uitvoeren per concept (OR). Daarna strings combineren (operator AND) Zoekstrategie controleren en verbeteren PICO op bord maken P = alcohol drinking/ alcohol abuse/ binge drinking I = all kinds of internet therapies C = other therapies, waiting list, no therapy O = alcohol consumption, drinking behaviour (2nd outcomes: daily functioning, mood etc)

6 voorbeeld Het effect van griep vaccinatie bij gezondheidszorgmedewerkers op griep en mortaliteit bij ouderen in ziekenhuizen en andere instellingen

7 Start “omgekeerd”: begin met wat je al hebt
Hoe kom je aan zoektermen? pilot-searches! selecteer relevante titels bekijk indexering (MeSH) Start “omgekeerd”: begin met wat je al hebt

8 Health care workers Influenza vaccinatie Ouderen "Health Personnel"[Mesh] "Influenza Vaccines"[Mesh] "Influenza, Human"[Mesh] "Vaccination"[Mesh] "Vaccines"[Mesh] "Aged"[Mesh] Health care worker* Medical staff Nursing staff Nurses … influenza vaccination* influenza immunization* influenza immunisation* flu vaccination* … aged elderly older people older patient* …

9 Voorbeeld Medical Subject Heading
All MeSH Categories Persons Category Persons Age Groups Adult Aged Aged, 80 and over Frail Elderly

10 Stap 3: Zoektermen combineren
Boolean operators AND OR NOT

11 (concept) zoekstrategie PubMed
#1 "Health Personnel"[Mesh] #2 Health care worker*[TIAB] OR Medical staff[TIAB] #3 (#1 OR #2)  1e string #4 "Influenza Vaccines"[Mesh] #5 influenza vaccin* [tiab] OR flu vaccin* [tiab]OR influenza immunisation [tiab] OR influenza immunization [tiab] #6 (#4 OR #5  2e string #7 "Aged"[Mesh] #8 aged[TIAB] OR elderly[TIAB] OR older people[TIAB] OR older patient*[TIAB] #9 (#7 OR #8)  3e string #10 (#3 AND #6 AND #9)  combinatie van strings 1, 2 en 3

12 Opdracht 1 Effect van beta-blokkers op de kwaliteit van leven bij patienten met hart falen.

13 Dit is een cruciale stap bij het ontwikkelen van een strategie
Stap 4: Evalueren & verbeteren Dit is een cruciale stap bij het ontwikkelen van een strategie

14 Evalueren & verbeteren
zoekresultaat behapbaar? worden alle (bekende) relevante titels gevonden met de zoekstrategie? Leveren checks (referentielijsten, related citations) géén extra relevante titels meer op? “Nee”? zoekstrategie verbeteren!

15 Meer databases Cochrane Library Cochrane reviews, clinical trials
Embase biomedisch, farmacologie PsycINFO Psychologie Cinahl Verpleegkunde, psychosociaal ERIC educatie, pedagogiek Web of Science SCI, SSCI citations PiCarta oa NL tijdschriftartikelen

16 PubMed notaties en tools
"heart rate"[MeSH Terms] “heart rate”[MeSH:NoExp] MeSH, geexploeerd Index terms MeSH, niet geexplodeerd heart rate*[TIAB] Heart [AU] Title, abstract, author-keywords Author AND, OR, NOT Boolean operators geen proximity operators Search fields

17 Embase. com (gebruik Advanced search
Embase.com (gebruik Advanced search. Automated mapping uitzetten door weghalen bovenste 2 vinkjes (“map to..” en “include..”)! 'heart rate'/exp 'heart rate'/de EMTREE term, geexploeerd EMTREE term, niet geexplodeerd ‘heart rate’:ab,ti heart:au Title, abstract Author AND, OR, NOT NEXT/n Boolean operators Proximity operators Search Fields

18 Cinahl (EBSCO) ook via EBSCO: PsycINFO, Medline
(MH "Heart Rate+") (MH "Heart Rate") Cinahl headings, geexploeerd Cinahl headings, niet geexpl. TI heart rate* or AB heart rate* TX heart rate* Title, abstract Textwoorden AND, OR, NOT NEAR, WITHIN Boolean operators Proximity operators

19 Opdracht 2 Zoekstrategie vertalen naar een andere database

20 Save search Tips Persoonlijk account per database datum in search name
Backup in bijvoorbeeld Word

21 Aanvullende zoekmethoden
Referentielijsten Handsearching (één journal apart doorkijken) Experts, fabrikanten mailen (ongepubliceerde studies) Clinical trial registers (ongepubliceerde studies) Google

22 Beschrijving van zoekstrategie
Naam databases Last search update Restricties Zoektermen Aanvullende zoekmethoden Praktijkvoorbeeld systematic review

23 Meer weten? PRISMA Statement
Cochrane Handbook for systematic reviewers CRD's guidance for undertaking systematic reviews Hulp CMB:

24