Laterale heuppijn: een banale bursitis trochanterica?

Presentatie over: "Laterale heuppijn: een banale bursitis trochanterica?"— Transcript van de presentatie:

1 Laterale heuppijn: een banale bursitis trochanterica?
Charles Deltour ASO Orthopedie

2 Inleiding

3 Inleiding GTPS ≠ bursitis trochanterica (geen inflammatie)
GTPS = verzameling van chronische heupaandoeningen: Meest voorkomend = degeneratieve tendinose!

4 Literatuur Diagnose (klinische criteria):
Laterale heuppijn + gevoeligheid peritrochantair Met minstens 1 van de volgende: Pijn bij ab/adductie en/of exo/endorotatie FABER + Pijn bij abductie tegen weerstand Niet-radiculaire uitstraling over laterale bovenbeen

5 Literatuur Diagnose (beeldvorming): Conservatieve therapie: Echo RX
MRI Conservatieve therapie: Relatieve rust, ijs, pijnstilling (quid NSAIDs?) Fysiotherapie met o.a. krachtoef. abductoren, ITB-stretching… ESWT CS-infiltraties (echo vs. fluoroscopie?)

6 Literatuur Chirurgische therapie: Als conservatieve R/ faalt!
Open of endoscopisch: Peesverlengingen Pees repairs Release ITB Bursectomie

7 Besluit Laterale heuppijn onder de noemer GTPS!!!
Relevantie term bursitis gezien inflammatie? Optimale behandeling blijft ?  combinatietherapie!

8 Referenties Mulligan EP, Middleton EF, Brunette M. Evaluation and management of greater trochanter pain syndrome. Phys Ther Sport. Elsevier Ltd; 2014;1–10. Verhelst L, Guevara V, De Schepper J, Van Melkebeek J, Pattyn C, Audenaert E a. Extra-articular hip endoscopy: A review of the literature. Bone Joint Res. 2012;1(12):324–32. Strauss EJ, Nho SJ, Kelly BT. Greater trochanteric pain syndrome. Sport Med Arthrosc. 2010;18(2):113–9. Mallow M, Nazarian LN. Greater trochanteric pain syndrome diagnosis and treatment. Phys Med Rehabil Clin N Am. Elsevier Inc; 2014;25(2):279–89. Del Buono A, Papalia R, Khanduja V, Denaro V, Maffulli N. Management of the greater trochanteric pain syndrome: A systematic review. Br Med Bull. 2012;102(1):115–31.

9 EINDE Vragen?