Mondgezondheid en ziekten

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
De rol van de verpleegkundige bij medicatietoediening
Advertisements

Verspreiding van infecties door seksueel contact
Groep 3, 4 & 5 Voorstellen en kort vertellen welke onderwerpen aan bod komen.
Hygiënebewustzijn voor medewerkers in de voedselketen
Groep 6, 7 & 8 Voorstellen en kort vertellen welke onderwerpen aan bod komen.
Mondzorg in de palliatieve fase
Nierfunctie.
Marieke Bossuyt en Barber Declerck
Indeling presentatie 1) Droge mond 2) Stomatitis
Mondproblematiek in de palliatieve fase
Extra aandacht voor de voeding van ouderen
Basisstof 8: Seksueel overdraagbare aandoeningen
“Tijdig spreken over levenseinde”
Depressie bij ouderen.
Mondgezondheid en ziekten
Casus meneer Meijer. Casus meneer Meijer Waarom draagt meneer Meijer het frame niet? Antwoord De plaats waar het frame zat is ontstoken; veel plaque.
Mondverzorging. Gebitsprothese Poetsen met zeep Tijdens poetsen laag in de wasbak houden Handschoenen gebruik Zv mond laten spoelen voor terug plaatsing.
Mondgezondheid en ziekten
Klinische les en begeleiden verzorgenden
Organisatie mondzorg en mondverzorging in verpleeghuizen
Camille Coussée 1 BaTP B2 DEPRESSIE PREVENTIE.  Betekenis: voorkomen van een ziekte  Doel:  meer kwaliteit van leven  mensen minder/korter ziek 
Academieles (h)Oud de mond gezond
Casuïstiek. Casuïstiek Casus meneer Meijer Waarom draagt meneer Meijer het frame niet? Antwoord De plaats waar het frame zat is ontstoken Veel plaque.
Slechte mondgezondheid bij (kwetsbare) ouderen is een risicofactor Casus de heer Jansen.
Slechte mondgezondheid bij (kwetsbare) ouderen is een risicofactor
Mondgezondheid en ziekten
Tandheelkunde Afwijkingen aan het gebit
Casus 2 week 1 Uiterlijke verzorging E. Flink 2013.
Informatie over gezondheidsrisico’s Hebben mensen hier iets aan? Ja Begrip van huidige gezondheid en verwachte gezondheidsproblemenBegrip van huidige.
Wat is ( jeugd ) reuma ?? Daphne Veldman 4BA
Mondzorg voor ouderen Cyriel Thier. “De tand des tijds"?
ZORGVRAGER MET VAATAANDOENINGEN. CEREBRAAL VASCULAIR ACCIDENT/ CVA Wat is het? = Hersenbeschadiging tgv een probleem in de bloedvaten die het hersenweefsel.
Mondverzorging door verpleegkundigen Casuïstiek Verwijzen en/of extra mondzorg?
De ongezonde mond.
Mondzorg bij ouderen.
Slikproblemen Wat zijn dat?.
Palliatieve zorg voor niet-westerse migranten februari 2016 ROC Midden-Nederland studenten verpleegkunde 1.
Palliatieve zorg en dementie
NIERFUNCTIE.
Overgewicht, complexe materie!
Diabetes.
Keelpijn en heesheid.
Palliatieve zorg voor niet-westerse migranten
Tandplaque en tandsteen
en palliatieve terminale zorg
Uiterlijke verzorging
ONDERVOEDING BIJ OUDEREN.
Mond, keel, neus en oren (nov 2017 Bouke Cuperus)
Voeren en Verzorgen Niveau 4 Blok 2.
Ziekten van de lagere luchtwegen
Tandplaque en tandsteen
Alles over seksualiteit Thema: SOA Ontwikkeld door: GGD Rotterdam voor de lesmethode ‘Lang Leve de Liefde’ Kijk voor meer informatie op:
Logopedie bij Parkinson
Aandoeningen van hart en vaten
Geneesmiddelen.
Diabetes.
Signaleren van ondervoeding bij dementie
Lage luchtweginfecties (LLWI) bij kwetsbare ouderen
Mondverzorging.
Praktische tips voor goede voeding bij dementie
Goed en gezellig eten bij dementie
Informatievaardigheden
Palliatieve zorg voor niet-westerse migranten
Toepassing van geneesmiddelen
Diarree, obstipatie, gastritis
Tandplaque en tandsteen
Transcript van de presentatie:

Mondgezondheid en ziekten

Gevolgen of de keerzijde.. Gevolgen toegenomen levensverwachting, aantal mensen met chronische aandoeningen sterk toegenomen… De chronische aandoeningen die tussen 1997 en 2013 het duidelijkst zijn toegenomen zijn hoge bloed­druk, diabetes, artrose en schildklierlijden (Figuur 2). De toename van de prevalentie van hoge bloeddruk in de algemene bevolking is vanuit het standpunt van de volksgezondheid zeer belangrijk. Hoge bloeddruk is immers een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatlijden, nog steeds één van de belangrijkste doodsoorzaken. Positief is dat 94,3% van de personen met hoge bloeddruk aangeeft hiervoor medisch opgevolgd te worden. Figuur 2 | Evolutie van het percentage van de bevolking (van 15 jaar en ouder) met artrose, hoge bloeddruk, schildklierlijden en diabetes tussen 1997 en 2013, Gezondheidsenquête, België

% van de bevolking >65 jaar met chronische ziekten België, 2004 Mannen (van 65 jaar en ouder) Vrouwen (van 65 jaar en ouder) - Hoge bloeddruk 31% - Gewrichtsslijtage 40% 24% 36% - Hartinfarct of ernstig hartlijden 19% - Gewrichtsontsteking 22% - Prostaatklachten 17% - Ernstige rugaandoeningen 21% 14% - Osteoporose Tabel 2 : Percentage van de bevolking van 65 jaar en ouder met specifieke (zelfgerapporteerde) chronische ziekten in de afgelopen 12 maanden – Top vijf van de meest voorkomende aandoeningen, Gezondheidsenquête, België, 2004 Bij oudere mensen vaak sprake van multimorbiditeit, meer dan 1 kwaal, bijna 1 miljoen en 1,5 miljoen in 2020 zo is de verwachting..

Recent artikel NTvT : 25 jaar na promotieonderzoek Wim Klüter geeft een terugblik op 25 jaar orale mondzorg van dentate ouderen Conclusie: De bewoner is niet alleen zieker en afhankelijker geworden; er is ook een 3e groep bijgekomen Naast dentaten en edentaten: ouderen met orale implantaten Onderzoeksvragen nog steeds actueel.. Maar war is er veranderd in vergelijking met voorheen(25 jaar geleden)? De situatie is veranderd, de lft en de kwetsbaarheid van mensen in verzorgingshuizen nemen toe. En behalve dentaten en edentaten zijn er nu ook bewoners met implantaten, die aparte monzorg – expertise vergen.

De gevolgen van slechte mondhygiëne Pijn ► moeite met eten Slechte adem ► sociaal isolement Orale infecties ► - longontstekingen - bacteriële endocarditis - moeilijk instelbare diabetes

Mondgezondheid en ziekten Diabetes Hartafwijkingen CVA Dementie Parkinson

Diabetes Bij slecht gereguleerde diabetes verhoogde kans op infecties (vertraagde wondgenezing) en candida-infecties Droge mond: verhoogd risico op cariës, gingivitis, parodontitis en gezwollen speekselklieren Slechte smaak Mondbranden (brandend gevoel in de tong) Droge lippen

Diabetes Parodontitis beïnvloedt glucoseregulatie Diabetespatiënten met ernstige parodontitis: 6x zo groot risico op moeizaam instelbare bloedsuikerspiegel

Mondverzorging bij diabetes Mondverzorging volgens protocol Bij droge slijmvliezen reinigen volgens protocol met water of NaCL Glas water na het eten / vochtig houden Mondonderzoek 1x per maand

Hartafwijkingen Voorkom ontstekingen in de mond i.v.m. gevaar op endocarditis (hartklepontsteking) Bepaalde medicijnen hebben bijwerkingen in de mondholte (droog) daardoor eerder gaatjes en tandvleesontsteking Antistollingsmedicijnen kunnen verhoogde bloedingsneiging bij het poetsen geven

Mondverzorging bij hartafwijkingen Mondverzorging minimaal 2x per dag volgens protocol Moeilijk uitvoerbare mondhygiëne melden bij de tandarts / mondhygiënist Bewoners met droge mond voldoende laten drinken Mondonderzoek 1x per maand

CVA Moeite met poetsen door motorische problemen Geen controle op bijten (wangbijten) Etensresten blijven makkelijk achter in de mond door slikproblemen Door pijn in de mond weigeren van eten Als gevolg van verlammingsverschijnselen meer kans op cariës en ontstekingen Moeite met het dragen van een prothese

Mondverzorging bij CVA Goed mondonderzoek + observatie Afhankelijk van de observatie begeleiden of overnemen Minimaal 1x per dag voor 100% reinigen volgens protocol mondholte reinigen (NaCl); Controleer of slijmvliezen / wangzakken vrij zijn van etensresten

Dementie Deze groep bewoners vergeet vaak de mond te reinigen zij zijn vergeten hoe de bewegingen gemaakt moeten worden Gewichtsverlies komt vaak voor, zij kunnen pijn en ongemak in de mond niet goed duidelijk maken Begeleid de bewoner

Mondverzorging bij dementie Observeer wat de bewoner zelf kan doen Minimaal 1x per dag mondverzorging volgens protocol. Bij droge mond: vochtig houden Controleer de slijmvliezen 1x per maand Moeilijk uitvoerbare mondverzorging melden bij arts of tandarts

Parkinson Kauwproblemen Problemen met slikken Overmatige speekselvloed Motorische problemen: daardoor is het poetsen moeilijk

Mondverzorging bij Parkinson Observeer wat de bewoner zelf kan Begeleid en adviseer bij het poetsen mondspoelen bij poetsen kan problemen geven  speciale beker; indien onmogelijk slijmvliezen met een gaasje schoonmaken Indien mogelijk: elektrische tandenborstel gebruiken Spoelen niet mogelijk -> vochtige gazen

Invloed van medicijnen op mondgezondheid

Belang van speeksel Heeft smerende eigenschappen en helpt bij: kauwen, slikken, proeven en spreken Houdt de mond vochtig en comfortabel Beschermt onze algemene gezondheid en welzijn (houdt ziekten buiten) Het versterkt de tanden Vergemakkelijkt de spijsvertering

Droge mond komt o.a. voor bij: ► Medicijngebruik ► Diabetes, reuma en hormonale stoornissen ► Hoge bloeddruk, CVA ► Bestraling hoofd- / halsgebied ► Uitdroging bij b.v. griep, hoge koorts ► Stress en depressie ► Mondademhaling ► Ziekte van Sjögren

Gevolgen van medicijnen Droge mond door o.a. antidepressiva antipsychotica antihistaminica antiparkinson middelen antihypertensiva diuretica

Gevolgen medicijnen Erosie door Aspirine en zure geneesmiddelen Gezwollen gingiva door Fenytoïne, nifedipine, iclosporine Geïrriteerde en pijnlijke tong Mondspoelmiddelen, een aantal antibiotica en etsende middelen

Tekenen droge mond kunnen zijn Hoe herken je een droge mond : Droog en branderig gevoel Problemen met eten en slikken Problemen met spreken Meestal ontstoken gingiva Snel cariës Slechte adem

Vervolg Beslag op de tong Gesprongen lippen Gescheurde mondhoeken Vieze smaak in de mond / vieze adem Veranderde smaakperceptie

Mondbranden en tongbranden Symptomen: Pijnlijk: klachten nemen in de loop van de dag toe tot ondraaglijk Branderig gevoel tong en/of mondholte Verandering van slijmvlies Komt voor tussen 40 en 70 jaar Voornamelijk bij vrouwen Droge mond

Mogelijke oorzaken Hormonale veranderingen (overgang) Diabetes Onvoldoende speekselproductie Voeding, scherpe kruiden, alcohol, roken

Kortom Kijk bij aandoeningen in de mond ook naar de medicijnen die de bewoner gebruikt Ga bij aandoeningen een gesprek aan met de specialist ouderengeneeskunde

Palliatieve en terminale zorg

Palliatieve zorg Doel: de hoogst mogelijke kwaliteit van leven bieden voor zowel patiënt als familie Belangrijkste taak: voorkomen van pijn en pijnbestrijding. Pijn wordt als het meest storende en uitputtende symptoom ervaren Niet alleen pijn wordt behandeld in de palliatieve zorg, ook aan andere symptomen wordt aandacht besteed

Terminale zorg Gericht op laatste paar levensdagen en -uren van patiënt Uitgangspunt: stervende patiënt zo comfortabel mogelijk laten overlijden Centraal staan verlichting van symptomen en bestrijden van complicerende factoren

Pijnbestrijding bij mondproblemen Noodvullingen Eenvoudige extracties Pijnbestrijding met analgetica bij slijmvliesontstekingen

Bestrijding van ongemak Lippen vet houden met vaseline of lippenbalsem Bestrijding droge mond (ijslollies, spoelvloeistoffen, vochtige wattenstaven) Mond reinigen (poetsen of met gazen) Slijmvliezen voorzichtig schoonmaken, als dit niet mogelijk is met in water of NaCl 0,9% gedrenkte gaasjes

Het voorkomen van een slechte laatste herinnering Bestrijding van slechte adem Tanden / prothese schoonhouden mondholte reinigen met gaasje met NaCl tong voorzichtig reinigen (mond tot het laatst blijven reinigen; vochtig houden) vaseline op lippen) In overleg met nabestaanden prothese terugplaatsen

Mondverzorgingsprotocol in de terminale fase 3x per dag lippen insmeren Zo mogelijk mond reinigen Zonodig mondonderzoek 3x per dag (of vaker als nodig is) mondholte reinigen met een gaasje of sponsje gedrenkt in water of NaCl 0,9%. Regelmatig vochtig houden met sponsje of nat washandje