Angststoornissen 1

Normale ontwikkeling Angst Angst is normaal – het is abnomaal als je GEEN angst voelt Angst is Nature Angst BEVORDERT de ontwikkeling 1,1 miljoen mensen in NL hebben NU een angststoornis – meest voorkomende stoornis a virus called fear

Angststoornissen De inhoud van de angsten kan wisselen met de leeftijd. Bijvoorbeeld: Op jongere leeftijd vaak hele concrete angsten, adolescentie meer abstracte angsten over bijv. zelfbeeld. 3

Angststoornissen Verschillende soorten: Separatieangststoornis Specifieke fobie Gegeneraliseerde angststoornis Obsessief-Compulsieve Stoornis (OCS) Sociale fobie Paniekstoornis Posttraumatische Stressstoornis (PTSS) 4

Separatieangststoornis Excessieve angst bij het scheiden van thuis en/of hechtingsfiguren De uitingen van deze stoornis zijn leeftijdsgebonden Wordt meestal pas vanaf 6 jaar vastgesteld 5

Specifieke fobie 6

Gegeneraliseerde angststoornis Voortdurend erge zorgen maken over allerlei dingen uit het dagelijks leven, terwijl daar weinig aanleiding voor is. 7

Obsessief-compulsieve stoornis Obsessies: dwangmatige gedachten Compulsies: dwanghandelingen (en rituelen) Soms kunnen kinderen en jongeren in de dwanggedachten geloven voor enige tijd. http://sites.bnn.nl/page/jzhmh2010/video/ 8

Sociale fobie 9

Paniekstoornis Sprake van meerdere paniekaanvallen. Onverwacht een grote angst, zonder dat daar een directe aanleiding voor is. Het gebeurt gewoon Lichamelijke - en cognitieve verschijnselen 10

Post Traumatische StressStoornis Er moet een trauma geweest zijn. Voortdurende herbeleving Vermijden van prikkels die bij het trauma horen Verhoogde prikkelbaarheid Type I – acute eenmalige gebeurtenissen Type II – langdurige situaties Bij kinderen: veel in spel terug te zien. 11

Prevalentie 10-20% hoogste prevalentie psychische stoornis 5% specifieke fobie Niet stabiel – niet voor altijd Verhoogde kans andere angstoonissen en stemmingsstoornissen

Risicofactoren Angststoornissen (blz 370) Kindniveau – genetische aanleg (serotinine) gedragsinhibitie, hechting (c-relatie), angstige cognitieve stijl Ouders- en gezinsniveau Omgevinsniveau 13 13

Behandeling 14 Psycho-educatie Gedragstherapie Modelleren door ouders Belonen Ontspanningsoefeningen In stapjes wennen / over de angst heenkomen Cognitieve gedragstherapie Medicatie (vaak als sprake is van co-morbiditeit – depressie) 14

Documentaire Angststoornis http://gezond24.nl/video/bekijk/buitenbeentjes,-afl-2-angst1.htm Welke kenmerken zijn er bij Lily aanwezig? Welke aanleiding zie je? F 15

Extra uitgelicht: Serotonine Neurotransmitter en hormoon Regulerende functie emoties Antidepressiva – SSRI (selective serotonine re-uptake inhibitors – heropname remmers) Seroxat en Prozac

Extra uitgelicht: Cultuurgebonden angsten Taijin Kyofusho Attaque de Nervios Hwa-Byung/Shin Byung Koro/GRS Latah Dhat Ghost sickness Pibloktoq Roetwak Sangue dormido Susto Navajo