‘Diagnosing fibromyalgia and myofascial pain syndrome: a guide’ Didi Faaij & Sharon damen
inhoud Fibromyalgie & Myofasciaal Pijn Syndroom Diagnosestelling Therapie
Fibromyalgie & Myofasciaal pijn syndroom Weke delen aandoeningen, waarbij pijn op de voorgrond staat. Myofasciaal Pijn Syndroom (MPS) Acuut versus chronisch Disfunctie houdings- en bewegingsapparaat Elke skeletspier MTrP’s (actief versus latent) Strakke streng (“taut” band) Centrale sensitisatie Referred pain Fibromyalgie (FM) Pijn in bindweefsel en spieren Weke delen reuma Centrale sensitisatie Gehele lichaam Somatische symptomen Tenderpoints
Strekking van het artikel Het stellen van de diagnose MPS & FM is de afgelopen jaren veranderd.
Diagnosticeren MPS De basis voor de diagnose MPS is het manuele onderzoek naar het vinden van triggerpoints in de spieren Essentieel voor het diagnosticeren van triggerpoints: Regionale en referred pain Een palpabele strakke band in de spieren (‘taut band’) Lokale drukgevoeligheid van de triggerpoints.
Diagnosticeren fibromyalgie ACR diagnostische criteria 1990 Manueel onderzoek (palpatie) Betrokkenheid 11 van de 18 tenderpoints ≥ 3 maanden pijnklachten 2010 Gemodificeerd Excluderen manueel onderzoek 2-delige vragenlijst Deel 1 (WPI) : 19 pijnlocaties Deel 2 (SS) : Intensiteit van symptomen
Therapie Myofasciaal Pijn Syndroom (MPS) Fysiotherapie Dry Needling Fibromyalgie (FM) Cognitief-gedragsmatige therapie Stapsgewijs progressief oefenprogramma