RELATING THE MASTER SURGERY SCHEDULE TO THE WORKLOAD AT THE NURSING WARDS R.A.K. VLIJM

 Introductie  Het probleem / de oorzaak ervan  Hoe we het probleem bekijken  Hoe te meten  Een verband leggen tussen twee onderdelen van het ziekenhuis  Hoe de situatie te verbeteren  Huidige situatie vs. nieuwe configuraties  Conclusie 10/11/11Relating the MSS to the workload at the nursing wards 2 INHOUDSOPGAVE

De zorg i.h.a Isala Klinieken Zwolle Patientenlogistiek: het verbeteren van het proces 10/11/11Relating the MSS to the workload at the nursing wards 3 INTRODUCTIE

 Verpleegafdelingen: de ene dag heel druk, de andere dag rustig  Dat heet variabiliteit  Probleem?  Annulering van patiënten  Spoedeisende patiënten lastiger te plaatsen  Hoger risico op sterfte  En lagere failure-to-rescue rates  Lagere werktevredenheid  Hogere kans op burn-outs voor verplegend personeel  Lagere patienttevredenheid 10/11/11Relating the MSS to the workload at the nursing wards 4 HET PROBLEEM

10/11/11Relating the MSS to the workload at the nursing wards 5 4 VERSCHILLENDE PATIENTENSTROMEN

Het aantal bezette bedden Het aantal opnamen Het aantal ontslagen 10/11/11Relating the MSS to the workload at the nursing wards 6 WAARUIT WERKLAST BESTAAT

10/11/11Relating the MSS to the workload at the nursing wards 7 HOE WE VARIABILITEIT DAARVAN METEN

MSS Master Surgery Schedule Een twee-wekelijks rooster dat zich herhaalt Operaties betekent patiënten op de afdelingen Maar hoeveel? 10/11/11Relating the MSS to the workload at the nursing wards 8 OK-PLANNING IMPACT OP WERKLAST VD VERPLEEGAFDELING SOPHIAOK 5OK 6 OMOM Maandag NEU GS Dinsdag NEU GYN Woensdag NEU PS Donderdag NEU GS Vrijdag NEU SPOED Zaterdag Zondag Maandag NEU GS Dinsdag NEU GYN Woensdag NEU PS Donderdag NEU GS Vrijdag NEU SPOED Zaterdag Zondag

 We moeten drie dingen weten:  Het aantal patiënten dat wordt geopereerd in een OK-blok  Hoelang een typische patiënt een bed bezet  En wanneer er geopereerd door dit specialisme  Resultaat:  Het aantal benodigde bedden  Het aantal opnamen per dag  Het aantal ontslagen per dag 10/11/11Relating the MSS to the workload at the nursing wards 9 HET MODEL: NEEM THORAX-CHIRURGIE VS KNO

10/11/11Relating the MSS to the workload at the nursing wards 10 HET MODEL: 3 STAPPEN Aantal ligdagen Opties Kans daarop (1) Naar huis0,42/31 (2) Niet naar huis0,61/30 Aantal patienten 0000,26080, ,50,50160, ,30,19440, ,20,04320,0016

 Het model berekent de bedvraag aan de hand van 3 factoren  Suggesties zijn dus:  Het MSS aanpassen  Het aantal patiënten per blok aan banden stellen  Ligduurverkorting of dergelijke interventies  Hoe? 10/11/11Relating the MSS to the workload at the nursing wards 11 HOE KUNNEN WE DE PERFORMANCE VERBETEREN?

Het dal op maandag is minder diep De pieken op woensdagen afgevlakt Het benodigde aantal bedden van 137 naar 131 De performance measure van ong naar ruim /11/11Relating the MSS to the workload at the nursing wards 12 NU VS EEN AANGEPAST MSS (1)

10/11/11Relating the MSS to the workload at the nursing wards 13 NU VS AANGEPAST MSS (2)

 Minder patiënten in een blok?  Momenteel  Heelkunde: 4, KNO: 5, Thorax: 2  Nauwelijks impact!  Maar?  Niet per se een doodlopende straat, want:  Patiënten kunnen op verschillende manieren gecategoriseerd worden 10/11/11Relating the MSS to the workload at the nursing wards 14 EEN GRENS STELLEN AAN HET MAX # PATIENTEN

10/11/11Relating the MSS to the workload at the nursing wards 15 SCHEPPEN WE EEN COMPLEET BEELD?

 Variabiliteit van de werklast verbetert  Minder capaciteit nodig  Plannen van personeel eenvoudiger  €€ 10/11/11Relating the MSS to the workload at the nursing wards 16 CONCLUSIE

10/11/11Relating the MSS to the workload at the nursing wards 17 VRAGEN?

 Mbasement  Dineren in Steakhouse Goody’s 10/11/11Relating the MSS to the workload at the nursing wards 18 BORREL