Beenmergonderzoek: informatie over een beenmergpunctie Wat is beenmerg, waar zit het en hoe wordt het onderzocht? Afdeling Hematologie Universitair Medisch Centrum Groningen www.hematologiegroningen.nl
Bloedcelvorming vindt plaats in het beenmerg vanuit de stamcellen B-cel T-cel basofiel eosinofiel neutrofiel rode bloedcel trombocyt monocyt witte bloedcellen Plasmacel
bovenarmen Beenmerg en bloedcellen worden gevormd in de mergholten in de botten, vooral in de met zwart aangegeven gedeeltes borstbeen en ribben wervels bekken
Beenmergpunctieplaats. Kan veilig achter in het bekken De patiënt ligt op de linker- of rechterzij, overigens niet zo uitgekleed als op dit plaatje! Na plaatselijke verdoving van de huid en de buitenkant van het bot wordt met een dunne naald door het bot geprikt. Vervolgens wordt een klein pijpje bot verwijderd en een beetje beenmerg opgezogen.
Na afloop een gaasje met pleister
Beenmerg in glas: vloeistof met kleine brokjes
Soorten preparaten Aspiraat: losse cellen en brokjes Biopt: beenmerg in bot-verband Plet-preparaat, drogen en kleuren Beoordeling binnen 1 dag mogelijk Fixeren, ontkalken, coupes maken, kleuren Beoordeling 5-8 dagen
Normaal beenmerg: gekleurd preparaat Voorlopercellen rode reeks Normale blast Voorlopercellen witte reeks Voorloper trombocyten (bloedplaatjes)
Beenmerg bij patiënt met leukemie: alle normale cellen zijn vervangen door kwaadaardige cellen
Microscopisch beeld, na bewerking en kleuring (kleine vergroting) Beenmergbiopt ongekleurd Microscopisch beeld, na bewerking en kleuring (kleine vergroting) normale beenmergcellen vetcellen haarden met lymfoomcellen botbalkje