Anatomie / fysiologie Cxx53 7 en 8 Hart 1 FHV2009 / Cxx53 7+8 / Anatomie & Fysiologie - Circulatie

Ligging van het hart Kegelvormig, hol, gespierd orgaan. Ca. 10 cm lang en omvang vuist FHV2009 / Cxx53 7+8 / Anatomie & Fysiologie - Circulatie

Functie van het hart In stand houden van de bloedcirculatie; Stroming door drukverschillen Actieve drukopbouw Eenrichtingsverkeer Aanpassen aan wisselende fysiologische condities, zoals: activiteit bloedvolume bloedsamenstelling FHV2009 / Cxx53 7+8 / Anatomie & Fysiologie - Circulatie

Hart interne verdeling 2 holle spieren, de atriumspier en de ventrikelspier, gescheiden door anulus fibrosus. Er zijn 4 gedeelten, twee atria (boezems) en twee ventrikels (kamers). Atrium en ventrikelspier zijn gescheiden door een septum. Beide atria door een bindweefseltussenschot. De ventrikels worden gescheiden door hartspierweefsel. FHV2009 / Cxx53 7+8 / Anatomie & Fysiologie - Circulatie

Weefselopbouw hart Endocard (endo =binnen) endotheel + dun laagje bindweefsel, binnenste laag Myocard (myo = spier) hartspier Epicard (epi = op of boven) binnenstevlies van het hartzakje = (bindweefsellaag) hartbekleding , Pericard (peri = om, rondom) buitenvlies ook wel hartzakje genoemd Atria (boezems), ventrikels (kamers) Kleppen FHV2009 / Cxx53 7+8 / Anatomie & Fysiologie - Circulatie

Tweestromen beleid Hart bestaat uit 2 helften; li en re hart. Elke helft uit 2 compartimenten (Atrium = boezem en ventrikel = kamer) Elk compartiment is onderdeel van een specifieke circulatie. FHV2009 / Cxx53 7+8 / Anatomie & Fysiologie - Circulatie

Grote en kleine circulatie Grote circulatie of lichaamscirculatie Kleine circulatie of longcirculatie FHV2009 / Cxx53 7+8 / Anatomie & Fysiologie - Circulatie

Bouw van de hartwand FHV2009 / Cxx53 7+8 / Anatomie & Fysiologie - Circulatie

Bouw van het hart / schema FHV2009 / Cxx53 7+8 / Anatomie & Fysiologie - Circulatie

Bouw van het hart, vaten FHV2009 / Cxx53 7+8 / Anatomie & Fysiologie - Circulatie

Bouw van het hart; kleppen FHV2009 / Cxx53 7+8 / Anatomie & Fysiologie - Circulatie

Bloedvoorziening hart linker en rechter kransslagader, de coronaire arteriën eerste zijtakken in de aorta eindarteriën coronairtak klep FHV2009 / Cxx53 7+8 / Anatomie & Fysiologie - Circulatie

Coronairvat ingang FHV2009 / Cxx53 7+8 / Anatomie & Fysiologie - Circulatie

Grote en kleine circulatie Schematisch bekijk de genoemde gebieden hoofd arm longen lever poortader (vena portae) darm nier been FHV2009 / Cxx53 7+8 / Anatomie & Fysiologie - Circulatie

Bloedsomloop Kleine bloedomloop: (lage druk gem 15 mmHg) RV => arteria pulmonalis (zuurstof arme arterie) => longen => Vena pulmonalis (zuurstofrijk/gemengd vanuit longen) => LA Grote bloedsomloop: (hoge druk gem 100 mmHg) => LV => Aorta (grote lichaamsslagader) => lichaam => Vena cava inferior/superior (holle aders, bloed vanuit het lichaam) => RA FHV2009 / Cxx53 7+8 / Anatomie & Fysiologie - Circulatie

Harttonen, hartwerking Eerste doffe harttoon: aanspanningtoon van de hartmusculatuur, en sluiten AV-kleppen tweede harttoon (kortere en heldere): sluiten van de kleppen (aorta en a. pulmonalis) Diastole = ontspanningsfase (vullingfase) Systole = contractiefase Hartminuutvolume = HMV = cardiac output, norm:4-24 liter/minuut FHV2009 / Cxx53 7+8 / Anatomie & Fysiologie - Circulatie

Prikkelgeleidingssysteem Intrinsiek systeem (autoritmie) zet hartspier automatisch aan tot contractie zonder stimulatie van buitenaf. Systeem kan worden gestimuleerd of onderdrukt door zenuwimpulsen uit de hersenen. Hartspiercellen zijn niet elektrisch geïsoleerd van elkaar (syncytium) waardoor prikkels steeds van de ene naar de andere cel gaan. FHV2009 / Cxx53 7+8 / Anatomie & Fysiologie - Circulatie

Geleidingssysteem Voort geleiding elektrische stroom cellen prikkelgeleidingweefsel Sinusknoop atrioventriculaire knoop (av-knoop) (vertraging 0,1 sec) Bundel van His Purkinje vezels FHV2009 / Cxx53 7+8 / Anatomie & Fysiologie - Circulatie

Prikkels van het hart 1 nervus vagus (-) 2 nn accelerantes (+) 3 AV-knoop 4 sinusknoop 5 bundel van His 6 bundeltakken 7 vezeltjes van Purkinje FHV2009 / Cxx53 7+8 / Anatomie & Fysiologie - Circulatie

De snelste wint Elk onderdeel eigen frequentie Sinusknoop: 60 - 80 min. AV-knoop: 40 - 55 min. Spiercellen: 25 - 40 min. De sinusknoop is de snelste en bepaald de slagfrequentie (sinusritme) FHV2009 / Cxx53 7+8 / Anatomie & Fysiologie - Circulatie

hartritme Mens wordt geregeerd door FFF Fright (bang worden) Fight (vechten) Flight (vluchten) Dus: nervus vagus = parasympathisch => vertraagd nn accelerantes = sympathisch => versnelling Beïnvloeding sinusritme FHV2009 / Cxx53 7+8 / Anatomie & Fysiologie - Circulatie

Regulatie hartfrequentie FHV2009 / Cxx53 7+8 / Anatomie & Fysiologie - Circulatie

Stijging hartfrequentie Bij arbeid of inspanning, tot effectief circa 170 per minuut Bij koorts ongeveer 10 slagen per graad, veroorzaakt door de toegenomen vraag stijging basaal metabolisme Adrenaline, bevordert de werking van het hart, cardiotonisch FHV2009 / Cxx53 7+8 / Anatomie & Fysiologie - Circulatie