HPV vaccinatie Opportuniteiten en Uitdagingen Prof Dr Patricia Claeys VVOG Lentevergadering, maart 2007 Prof Dr Patricia Claeys VVOG Lentevergadering, maart 2007

OPPORTUNITEITEN De V’s van de HPV vaccins 1.Vermindering van de incidentie van precancereuze en cancereuze letsels van de cervix 2.Verhoging van het aantal adequaat gescreende vrouwen 3.Veilig vrijen wordt bevorderd 4.Voorbeeldfunctie 5.VERANDERING 1.Vermindering van de incidentie van precancereuze en cancereuze letsels van de cervix 2.Verhoging van het aantal adequaat gescreende vrouwen 3.Veilig vrijen wordt bevorderd 4.Voorbeeldfunctie 5.VERANDERING

1. Vermindering aantal letsels HSIL - 50% Invasief cervixca - 70% LSIL - 10 tot 25%

Uitdagingen Bereiken van jongeren voor eerste sexueel contact (schoolgeneeskunde) Belang van de catch-up populatie Maximale couverture Toediening 3 dosissen Bereiken van bevolking die meest nodig (lagere socio- economische klasse, ontwikkelingslanden) Bereiken van jongeren voor eerste sexueel contact (schoolgeneeskunde) Belang van de catch-up populatie Maximale couverture Toediening 3 dosissen Bereiken van bevolking die meest nodig (lagere socio- economische klasse, ontwikkelingslanden)

2. Verbetering screening »Vrouwen komen sneller voor uitstrijkje »Artsen meer gesensibiliseerd voor screening »Vrouwen komen sneller voor uitstrijkje »Artsen meer gesensibiliseerd voor screening HPV vaccins HPV Cervixkanker

Uitdagingen Correcte boodschap: vaccinatie geen alternatief voor screening! Rationalisering screening –Leeftijd : jaar –Interval : 3 jaar Georganiseerde screening Correcte boodschap: vaccinatie geen alternatief voor screening! Rationalisering screening –Leeftijd : jaar –Interval : 3 jaar Georganiseerde screening

3. Veilig vrijen

Uitdagingen Van vaccin voor kinderen naar vaccin voor adolescenten en jonge mensen Arts als counsellor Tijd ? Hable con ella! Van vaccin voor kinderen naar vaccin voor adolescenten en jonge mensen Arts als counsellor Tijd ? Hable con ella!

4. Voorbeeldfunctie “In addition to being very effective in preventing a very common form of cancer, the introduction of the HPV vaccine has other potential benefits for health systems in general. The roll out of the vaccine could help build synergies among immunization, cancer control and sexual and reproductive health. It also has the potential to provide valuable experience for the introduction of any future vaccine against HIV.”

Uitdagingen Documentatie huidige ervaringen Vermijden verwarring : HPV vaccin is geen HIV vaccin Vaccinatie in ontwikkelingslanden Documentatie huidige ervaringen Vermijden verwarring : HPV vaccin is geen HIV vaccin Vaccinatie in ontwikkelingslanden

5. Verandering Vaccinatie Schoolarts- Huisarts- Gynaecoloog Kinderarts Screening Huisarts- gynaecoloog Behandeling Gynaecoloog- oncoloog- radiotherapeut

Uitdagingen Controle van cervixkanker: een interdisciplinaire benadering Kosten-effectiviteit Optimiseren –Vaccinatie –Screening –Behandeling Controle van cervixkanker: een interdisciplinaire benadering Kosten-effectiviteit Optimiseren –Vaccinatie –Screening –Behandeling DALING MORTALITEIT

UIITDAGINGEN De G’s van de HPV vaccins Garantie van hoge couverture Georganiseerde screening Georiënteerd gesprek Geven van juiste boodschap Goede samenwerking Garantie van hoge couverture Georganiseerde screening Georiënteerd gesprek Geven van juiste boodschap Goede samenwerking