Wat is de prognose van een patient met een a. basilaris trombose? CAT W Weber 14 juli 2004
Pubmed search 194 papers, de meeste zijn case reports en ongecontroleerde trials met trombolyse 8 papers met data over outcome
Sterfte na basilaris trombose Studie N= Sterfte Kubik, 1946 18 100% McDowell, 1961 - 68% Archer, 1977 73% Jones, 1980 62% Labauge, 1981 348 86% Hacke, 1988 22 Devuyst, 2002 35 3% Voetsch, 2004 87 2%
Meest recente studies Devuyst et al, Arch Neurol 59: 567-73, 2002 Voetsch et al, Arch Neurol 61: 496-504, 2004 Slechte outcome: 54% en 28.7%
Slechte Outcome Verlaagd bewustzijn RR 3.5 Afwijkende pupilreacties RR 2.9 Tetraparese/-plegie RR 4.1
Conclusie Met een slechte outcome in 28.3%, waarvan mortaliteit in 2%, heeft basilaris trombose niet per definitie een infauste prognose In een trial zijn ‘historische’ controles niet adequaat