Diamox bij centrale apnoe’s A. Boreas
Diamox bij centrale apnoe’s Pub med: 7 artikelen De Backer et al. Central apnoe index decreases after prolonged treatment with acetozolamide. Am J Respir Crit Care Med 1995 ; 151: Philippi et al. Acetozolamide treatment for infantile central sleep apnoe. J Child Neurol 2001; 16:
Centrale apnoe Centrale chemosensoren: neuronen in medulla oblongata (n. tractus solitarius en n. (retro)ambiguus): gevoelig voor verandering in pCO2 en zuurgraad. PO2 vasodilatatie PCO2 afvoer PCO2 chemosensoren minder geprikkeld AH centrum pons minder geprikkeld ademhalingsfrequentie
De Backer et al. 14 pten centraal apnoe syndroom, gem lft 48 jr. Dag 1: LF, bloedgas. ‘s avonds start 250 mg diamox Dag 2: co LF, bloedgas, polysomnografie Maand 1: zonder en met daimox co LF, bloedgas en polysomnografie
Resultaten Apneu index Apneu duur ArousalsSO2 Dag Dag Moment Moment 4 6.8
Philippi et al. 12 neonaten pc lft wk, partus gem 35 wk ( wk) Centrale apnoe index > 40, saturaties < 90 % Dag 1: start diamox 7 mg/kg/dag Dag 2: polysomnografie Moment 3: na 6 wk daimox aanpassen dosis, polysomnografie Moment 4: na 5 wk diamox stop, na 1 week polysomnografie
Resultaten Apnoe index Apnoe duur Desatu- ratie > 7% SO2 Dag / uur95 % Dag / uur98 % Moment 3 14 Moment / uur98 %
Werking diamox Effectief ! Locale metabole acidose thv chemoreceptoren? Vasodilatatie arteriolen pia mater? Perifere chemoreceptoren verminderd gevoelig voor PO2 veranderingen?