Overbodige (be)handelingen, wat en waarom?

Slides:

Advertisements

Verwante presentaties

Let me tell you about... (De Voltooid Tegenwoordige Tijd)

Advertisements

Mag ik voor u het zoetste lied uit de geschiedenis zingen?

Deltion College Engels C1 Spreken [Edu/003] thema “Oprah at Deltion” can-do : kan duidelijke, gedetailleerde beschrijving geven van complexe onderwerpen,

Requirements -People are able to make their own memorial page, called a memori -The website will be build first in Dutch for extension.nl, then copied.

Een alternatief voorstel Naar aanleiding van bestudering van de IAASB voorstellen denkt de NBA na over een alternatief. Dit alternatief zal 26 september.

E-Books: waarheen, waarvoor HIN & AIN 3 juni 2010 Mr Chr.A. Alberdingk Thijm SOLV Advocaten

Deltion College Engels C1 Gesprekken voeren [Edu/002]/ subvaardigheid lezen thema: Order, order…. can-do : kan een bijeenkomst voorzitten © Anne Beeker.

Internet vriendschap Internet friendship

Hoogwaardig internet voor hoger onderwijs en onderzoek Amsterdam, 23 November 2005 Walter van Dijk SURFnet Development of LCPM decision-making models and.

You do remember, don’t you?

Teams on the frontline Geert Stroobant De Heide - Balans

Vaardig? Een spectrum aan vaardigheden! Van informatie- naar media- naar exploratievaardig? Of e-Research & e-learning literate? Collaboration literate??

Accessible Instructional Materials. § Discussion: Timely access to appropriate and accessible instructional materials is an inherent component.

Nieuwe wegen in ontwerpen met CAD

zaterdag 19 juli 2014 Saturday, 19 July 2014 I see what you don’t see I come from another galaxy My earthal life was not the intention I was meant.

Het Landelijk Steunpunt Gastsprekers WO II-Heden is ondergebracht bij het Herinneringscentrum Kamp Westerbork Landelijk Steunpunt Gastsprekers WO II-Heden.

Beyond Big Grid – Amsterdam 26 september 2012 Enquette 77 ingevulde enquettes, waarvan 60 met gebruikservaring = Mainly Computer Science.

Grammatica Unit 1 HD 1.1 t/m 1.8.

Copyright met toestemming gebruikt van Stichting Licentie © 1999 City Bible Music 1/10 BELIEVE (Donna Lasit) I say on sunday how much I want revival Op.

In samenwerking met het Europees Sociaal Fonds en het Hefboomkrediet The role of APEL in career coaching and competence management Competence navigation.

Beeldverwerking Prof. dr. ir. W. Philips Didactisch materiaal bij de cursus Academiejaar

Beeldverwerking Prof. dr. ir. W. Philips Didactisch materiaal bij de cursus Academiejaar

ontwik idee - keling dag 3 goals today Develop “criteria” to help you evaluate & select your ideas Some tools from Tassouls book to help you do this.

Creatieve workshop Wiki: Scroll naar beneden: docentenpagina: Pia Terstroet.

De digitale coach Het verbeteren van een plan van aanpak Steven Nijhuis, coördinator projecten FNT Deze presentatie staat op:

Sunday, 03 August 2014 zondag 3 augustus 2014 Click Klik.

zondag 3 augustus 2014 Sunday, 03 August I think I have freedom of speach For many this is beyond the reach Many women have still no voice.

zondag 3 augustus 2014 Sunday, 03 August 2014 LICHT LIGHT I never see what has been done, I only see what remains to be done. Ik zie nooit wat reeds.

Bedrijfsspecifieke extensies Standaard Rekeningschema

in de eerste 2 weken na een herseninfarct ?

Tussentoets Digitale Techniek. 1 november 2001, 11:00 tot 13:00 uur. Opmerkingen: 1. Als u een gemiddeld huiswerkcijfer hebt gehaald van zes (6) of hoger,

From computer power and human reason. Joseph Weizenbaum.

F REE R IDING IN P ROJECTS Recognize it today, Deal with it tomorrow, Prevent it in the next project Toine Andernach Focus Centre of Expertise on Education,

Imagine there’s no heaven,it’s easy if you try Stel je voor dat er geen hemel is, het is gemakkelijk als je het probeert.

Geluk is… Het gevoel ontdekken je eigen leven in de hand te hebben.

Deltion College Engels B1 Gesprekken voeren [Edu/005] thema: applying for a job can-do : kan een eenvoudig sollicitatiegesprek voeren © Anne Beeker Alle.

Deltion College Engels B1 Gesprekken voeren [Edu/007] theme: Can I have my money back… can-do : kan minder routinematige situaties aan © Anne Beeker Alle.

Deltion College Engels C1 Gesprekken voeren [Edu/004]/ thema: There are lies, damned lies and statistics... can-do : kan complexe informatie en adviezen.

Deltion College Engels C1 Luisteren [Edu/001] thema: It’s on tv can-do : kan zonder al te veel inspanning tv-programma’s begrijpen.

Deltion College Engels B2 Gesprekken voeren [Edu/006]/subvaardigheid schrijven notulen en kort voorstel thema: ‘What shall we do about non- active group.

Deltion College Engels B1 En Spreken/Presentaties [Edu/007] Thema: Soap(s) can-do : kan met enig detail verslag doen van ervaringen, in dit geval, rapporteren.

Deltion College Engels En Projectopdracht [Edu/001] thema: research without borders can-do/gesprekken voeren : 1. kan eenvoudige feitelijke informatie.

Deltion College Engels C1 Spreken/Presentaties [Edu/006] thema ‘I hope to convince you of… ‘ can-do : kan een standpunt uiteenzetten voor een publiek van.

Deltion College Engels B1 Schrijven [Edu/004]/ subvaardigheid lezen thema: reporting a theft can-do : kan formulieren waarin meer informatie gevraagd wordt,

Deltion College Engels C1 Gesprekken voeren [Edu/006] thema: ‘I was wondering what you think of…’ can-do : kan deelnemen aan de conversatie bij zeer formele.

Chapter 5 Hit the road Grammar Stepping Stones 2 kgt.

Writing exercise This one goes into your language portfolio!!! You have until the end of the week to hand it in… (So you have a little longer than it says.

Telecommunicatie en Informatieverwerking UNIVERSITEIT GENT Didactisch materiaal bij de cursus Academiejaar

Didactisch materiaal bij de cursus Academiejaar Tel: 09/ Fax: 09/

Telecommunicatie en Informatieverwerking UNIVERSITEIT GENT Didactisch materiaal bij de cursus Academiejaar

Future (toekomst) Je krijgt 2 verschillende vormen van Future.

Woorden als or, and, but, when, because, so en since gebruiken we om twee zinsdelen te koppelen. Voorbeeld in het Nederlands: De dvd was erg duur maar.

All right 1thv unit 7 gr 2.1 en 2.2.

 vertaal:  Ik ga elke dag naar de universiteit  Ik ga naar de universiteit in London.

All Right! 1 thv Unit 4 grammar 2.1 and 2.2.

Kenmerken van een persoonlijke brief

Rational Unified Process RUP Jef Bergsma. Iterations –Inception –Elaboration –Construction –Transition De kernbegrippen (Phases)

Blended Learning. content Waarom wij e-learning hebben gebruikt Demo van de module Voorlopige resultaten van effecten op gebruikers.

Photos do not lie. We are having a wonderful time. Foto’s liegen niet! Wij hebben het heel erg naar ons zin.

Kantoorautomatisering Prof. dr. ir. W. Philips Didactisch materiaal bij de cursus Academiejaar

Rotary Days Planned September Rotary Days can take any form, as long as they are fun and appealing to the non-Rotary public. Here are just a few.

Psalm 63:1-2 Een psalm van David, toen hij in de woestijn van Juda was. O God, Gij zijt mijn God, U zoek ik, mijn ziel dorst naar U, mijn vlees smacht.

Sustainable employability in Tourism The human factor October 24, 2014 Where Europe Meets the Americas.

Mining Dutch History: researching public debate in the nineteenth century Dr José de Kruif Researcher Research Institute for History and Culture Utrecht.

Lesson 10. Today’s class  Check homework  Passive  Punctuation  Homework.

Deltion College Engels B1 Gesprekken voeren [Edu/006] thema: Look, it says ‘No smoking’… can-do : kan minder routinematige zaken regelen © Anne Beeker.

Nothing Is As It Seems Lesson 7 What’s the Story?.

Kom, ga met ons mee Come, go with us. ‘Wij vertrekken nu naar het land dat de Heer ons beloofd heeft. Ga met ons mee! Je zult het goed hebben bij ons.

2 Corinthians 4:5-7 “For what we proclaim is not ourselves, but Jesus Christ as Lord, with ourselves as your servants for Jesus' sake. For God, who said,

Chapter 6 Sounds cool! Grammar Stepping Stones 2 t/hv.

Transcript van de presentatie:

Overbodige (be)handelingen, wat en waarom? Dr. Hester Vermeulen Academisch Medisch Centrum Amsterdam Amsterdam School of Health Professions

Who is who?

Hoogmoed Lust Gierigheid Woede Traagheid Gulzigheid Afgunst

Overbodige (be)handelingen, wat en waarom?

Wat? Onnodige, overbodige, onduidelijke en onaffe zorg Geen bewijs, toch doen! ‘algemeen aanvaarde handelingen waarvan de effectitiveit ontkracht kan worden op basis van wetenschappelijke inzichten’

Peri operatieve zorg (5) scheren, laxeren, nuchter houden, maagsonde, temperaturen Decubitus (6) Katheter, ijzen & fohnen, windring, handschoenen, schapenvachtjes

Wat?

Wat? Overdiagnostiek Overbehandeling Overcontrole X-thorax door huisartsen en intensivisten Gewoonweg overdoen Overbehandeling Antibiotica na varices operatie Doorsturen naar fysiotherapeut Overcontrole Bijhouden vochtbalans Jarenlang periodieke controles COPD patiënten

Valium voor de dokter Veel diagnostiek is als valium voor de dokter Mitrailleur diagnostiek

Valium voor de dokter Veel diagnostiek is als valium voor de dokter Mitrailleur diagnostiek

Overbodige (be)handelingen, wat en waarom?

Waarom? Een van de 7 zonden? Omdat we ook maar mensen zijn? Hoogmoed? Hebzucht? Omdat we ook maar mensen zijn? Arrogantia? David Sackett Een aardige dokter gevonden worden? Om niks te missen, vooral in opleidingssituatie? Mondigheid van de patiënt?

We prefer stories to statistics We seek to confirm, not to question our ideas We rarely appreciate the role of chance and coincidence in shaping events We sometimes misperceive the world around us We tend to oversimplify our thinking Our memories are often inaccurate

Stories and statitics We prefer stories to statistics. "Although Consumer Reports rates the car you re considering as very reliable, a colleague of yours owns that model and complains that it has been nothing but trouble. Would you still buy the car? In general, people trust unique personal experiences over 'impersonal' data, even though the statistics represent the aggregated experiences of many people."

Seek to confirm We seek to confirm rather than question our beliefs. "This confirmation bias leads to stereotypes and prejudices as well as to pseudoscientific thinking. For example, if you believe in moon madness, you will notice the occasional crazy driver on a moonlit night without noticing all the other drivers (including yourself) that are driving normally."

Narrative vs systematic review “Take a simmering topic, extract the juice of an argument, add the essence of one filing cabinet, sprinkle liberally with your own publications and sift out the work of noted detractors or adversaries”

Oversimplify thinking We have a tendency to oversimplify our thinking. "The heuristics [problem solving methods, especially trial-and-error] we use to guide our thought processes help us prevent information overload and let us make decisions in a timely manner. However, these mental shortcuts can also lead us widely astray and leave us vulnerable to deception by those who wish to manipulate us."

Waarom? Een van de 7 zonden? Omdat we ook maar mensen zijn? Hoogmoed? Hebzucht? Omdat we ook maar mensen zijn? Arrogantia? David Sackett Een aardige dokter gevonden worden? Mondigheid van de patiënt?

David Sackett

Overbodige (be)handelingen, wat en waarom? Wat nu?

Wat nu? Nederigheid Zelfreflectie Kritisch kijken naar eigen handelen Uitgaan van de toegevoegde waarde voor patiënt Variatie in zorg in kaart brengen NVAG themamiddag!

Leerpunten