Vraag Zijn β-blokkers veilig en effectief voor tremoren bij de idiopathische ziekte van Parkinson ?

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
EDC ervaringen op de werkvloer – fase I/IIa
Advertisements

Experimenteel bij mensen: zinnig verder
aripiprazol & negatieve symptomen bij schizofrenie
Moet levodopa-behandeling zo lang mogelijk uitgesteld worden in de ziekte van Parkinson? Zijn agonisten beter in het vroege stadium? Is levodopa neurotoxisch?
LU MC Afdeling Huisarts- en Verpleeghuisgeneeskunde Definitie Evidence Based Medicine ´Het gewetensvol, expliciet en oordeelkundig gebruik van het huidige.
Psychose als bijwerking van ritalin
PICO Sabine Roza 25 januari 2011
Aripiprazol additie om overgewicht als bijwerking van olanzapine gebruik tegen te gaan Marlijn Vermeiden.
Reductil ® Overgewicht en CV risicofactoren Link tussen de taille-omtrek en het metabool syndroom.
Essentiële tremor Behandeling
De epilepsieverpleegkundige CAT M. Vlooswijk.
Dotteren bij Vaatspasmen na SAB
Carotis stenting Man, 73 jaar
Heparine bij AF in acute fase herseninfarct
CAT Mariëlle Vlooswijk
We zien poliklinisch veel patiënten met lage rugpijn, met of zonder uitstraling naar een been. Indien er geen operatie-indicatie is, overwegen we soms.
Obstructief slaap apneu syndroom en herseninfarct (CAT)
Behandeling van spierspanningshoofdpijn met Botuline toxine A
Veel studies verricht naar effect van verschillende operatietechnieken. Veel studies verricht naar outcome van operatie : globaal 85 % goed effect v.
DBS voor essentiële tremor
Exercise for people with peripheral neuropathy Karin Faber CAT, 8 september 2005.
Antipyretica en koortsstuipen
Vraag Moet iemand met een duidelijk verhoogd risico op thromboembolische events, maar met een ICH in het verleden toch antistolling krijgen? Moet iemand.
Glatirameer (Copaxone) bij MS
CAT 4 februari 2004 Patiënt presenteerde zich tijdens de dienst dd 20 jan 2004 met acuut ontstane vertigo. Betahistine?
Annerie Moers 11 augustus 2006
Behandeling van posthypoxische actie myoclonus
Welke behandeling en door wie?
Amitryptiline bij spanningshoofdpijn
Nimodipine na SAB Effect op Outcome?
Het effect van Engelse slogans in advertenties
Esther Meerwijk, UMC Utrecht
 De CAT-walk NHG-Congres L.A.A.P. van Winden.
Podofyllotoxine versus Imiquimod Annemieke de Haan Groep
A H M F K EB C x 85 Korte zijde bij C 2 e secties volte 14 m en op afstand komen ( 0,5 rijbaan)
Psychotherapie bij persoonlijkheidsstoornissen: bewezen effectief?
UpToDate Tips and Tricks at Universiteit Antwerpen 5 December 2012 Ad-Jan Bos;Account Manager Benelux.
Ton Lenssen Fysiotherapeut/onderzoeker Afdeling fysiotherapie azM
Dexamethason and long-term survival in bacterial meningitis Fritz et al, Neurology, November 2012 W. Raven
M2 Pico-CAT (KDO 17 juni 2010) E.A.van Hell 17 juni 2010.
Risk of Ischaemic Events (CAPRIE). Lancet 1996;348:
Baarde en de goede Hoofdstuk 11: Data-analyse
Neurosurgical treatment of Parkinson’s disease
Bijtwonden en antibiotica profylaxe
Behandeling proximale humerus fractuur
Sporten tegen opvliegers?
PICO Luuk Rijzewijk P: Patiënt met M. Bechterew en recidiverende darmbloeding  weigert NSAIDs I: NSAID C: Coxibs O: Coxibs vs NSAID en risico op laag.
Stress en de Parkinson patiënt Prof.dr. Toine Lagro-Janssen Vrouwenstudies Medische Wetenschappen.
Wel of geen antibiotica geven na een hondenbeet Jelle Kolkman Aiosgroep van Alex en Marielle
Elektro shock wave therapie: de behandeling bij hielspoor? Marianne van der Windt Groep
Oorzaken en statistieken van chronische nierinsufficiëntie in het dialyse centrum Suriname F.Chhangur Algemeen arts, dialyse centrum Suriname Oorzaken.
PICO P: status na okselkliertoilet (bij mammaCa) I: wel bloedafname/infuus plaatsen C: geen bloedafname/infuus plaatsen O: meer risico op infecties/complicaties?
PINET Huisartsen in opleiding: hoe gaan zij om met klinische vragen over patiënten? Marlous F. Kortekaas, Lia Boelman, Marie-Louise E.L. Bartelink, Arno.
Monnikspeper (Vitex agnus-castus) bij premenstrueel syndroom?
Zoekvraag S.Duzenli PICO P: Armvene trombose I: Trombolyse C: Groep zonder trombolyse O: wel of geen posttrombotische complicaties.
Disclosures: ZonMw Wellerdieck-de Goede stichting Stichting Leatare Klinische trials met alle lipiden-verlagers, bloeddruk-verlagers, glucose-verlagers.
Hypertensie en groene thee: Een goed idee?
Journal Cafe 15/9/2016 Ellen Van Leeuwen.
Disclosure belangen NHG spreker
Solution focused therapy: A promising new tool in the management of fatigue in Crohn's disease patients  Lauran Vogelaar, Adriaan van't Spijker, Ton Vogelaar,
Carotis stenting Man, 73 jaar
Bacteriële vaginose Weg ermee met vitamine C?
Maartje Schouwenburg, HAIO jaar 2 VUmc NHG-Wetenschapsdag, 8 juni 2018
Cochrane Review; geen relevante studies gevonden.
Hartrevalidatie voor volwassenen met stabiele angina pectoralis
Acupunctuur na een acute beroerte
Behandeling van vermoeidheid bij amyotrofische laterale sclerose (ALS)/motorische neuron ziekte Het is onzeker of modafinil, ademoefeningen, oefeningen.
Lichaamsbeweging voor claudicatio intermittens
Disclosure belangen spreker
Transcript van de presentatie:

Vraag Zijn β-blokkers veilig en effectief voor tremoren bij de idiopathische ziekte van Parkinson ?

4 RCT’s Cochrane review 2003 Totaal 72 patiënten met korte follow-up 3 cross-over trials zonder presentatie van data uit eerste arm. Risico op “carry-over” effect (Corbett, Marsden en Henderson) 1 cross-over trial met gemiddelde ernst van tremor uit alle armen. Eigen conclusie: geen effect. Wel bijwerkingen: daling frequentie hartritme

CONCLUSIE 4 RCT’s: 72 patiënten, korte follow up (2d – 6 weken) met onvolledige presentatie van gegevens en tevens enige bijwerkingen Bij gebrek aan bewijs is het onmogelijk te bepalen of β-blokkers veilig en effectief zijn bij tremoren obv M. Parkinson

Referenties 1.Corbett JL. In: Kielkholz P, editor. Beta Blokkers and the central nervous system. An International Symposium. Bern: Huber, 1976: Claveria LE, Vakil SD, George CF, Reid JL, Calne DB, Petrie A. Oxprenolol in parkinsonism. The journal of clinical pharmacology 1975;15(1): Henderson JM, Yiannikas C, Morris JG, Einstein R, Jackson D, Byth K. Postural tremor of parkinson’s disease. Clinical neuropharmacology 1994;17(3): Marsden CD, Parkes JD, Rees JE. Propranolol in parkinson’s disease. Lancet 1974;2(7877):410