Tellen en differentieren van WBC in liquor met de LH 750

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
H20:Voorraadwaardering
Advertisements

‘SMS’ Studeren met Succes deel 1
Hoe sterk reageert de vraag op een prijsverandering
November 2013 Opinieonderzoek Vlaanderen – oktober 2013 Opiniepeiling Vlaanderen uitgevoerd op het iVOXpanel.
Eiwit electroforese M proteine (monoclonaal eiwit, paraproteine)
1 PENSIOEN - INFOSESSIES - 7, 15 en 22 november 2011 Pensioen INFOSESSIES en 22 november 2011.
Toelichting rapport Robert Kneepkens voorzitter werkgroep Hiv Verbond van Verzekeraars.
De verschillende fasen in de elektronische noterings- procedure.
Aanbieding QuikRead go analyser
Blackboard Forum Observatieonderzoek 06 februari 2009 Projectgroep 7.
Diagnostische toets Energie
Frank-Erik de Leeuw neuroloog
Hoe werkt een tractiebatterij?
Anesthesie bij zwangeren
Plotse dood bij sporters
Ronde (Sport & Spel) Quiz Night !
Hoeveel weet jij over de voetbalclub
Interne standaard Door: Sam Compiet.
CRP sneltest in de huisartsenpraktijk
Kwaliteitscontroles Waarom? Gaat altijd al goed
© 2011 Graydon Nederland.
Minimal Residual Disease bepaling bij CLL
Hoofdstuk 6: Controle structuren
PH-berekeningen.
kennismakig met boed / JoJo september 2006
Applicatie Specialist LAL
H 36 (Havo)/H 43 (Vwo): Rentabiliteit
Elasticiteiten Klik om verder te gaan.
Afschrijving aanschafprijs : levensduur kapitaalgoedlevensduuraanschafprijsjaarlijkse afschrijvingen oven8 jaar € 8000 A ijskast6 jaar B € 300 frituur.
Uitleg Russisch delen.
Wat gebeurt er dan verder met het signaal LEUKEMIE
Nieuw door nieuwe richtlijn
Diffen Reticulocyten Manuele Diff Tellen Hb meten LH-750 modes
Ontstekingen en de acute fase reacties
Lezersbijeenkomst Brabants Dagblad 3 juni 2009 Pensioen Akkermans & Partners / Gommer & Partners mr. Theo Gommer MPLA (42)
4.5 Samenstelling van mengsels
Hoe gaat dit spel te werk?! Klik op het antwoord dat juist is. Klik op de pijl om door te gaan!
Oefeningen Hoofdstuk V.
Tijd voor entertainment!. Wat is er mogelijk?  1. Deelname aan de Backstage Tours * 1 Tour voor Laboratorium techniek * 1 Tour voor Industriële Automatisering.
Nieuwe Influenza A (H1N1) Overzicht 3 september 2009, week 36.
Persoonsgebonden behandeling van taaislijmziekte
wonen in the White Gilbert Deley Managing Director
24 september 2014 Dit is de titel van deze presentatie Naam Auteur (optioneel) Functie (optioneel) Diagnostiek Prof.dr. M.P. van Dieijen-Visser Lid Raad.
Regiobijeenkomst in het kader van deskundigheidsbevordering NIPT
Algemene Ondernemersvaardigheden
Algemene Ondernemersvaardigheden
Herhaling bijeenkomst 1 Noem 3 dingen die je vorige week hebt geleerd.
OPDRACHT 2-5.
welke hoef je niet te leren?
Brandaan - Nimfenstraat 1 - B-2800 Mechelen Tel: 0476/ / Fax: 015/ mail:
450 dieren gedood 1 bedrijf geruimd verwarring en onzekerheid Besluit tot ruiming bedrijf Teunissen op 26 maart 2001 bijna dieren gedood 240 bedrijven.
Plants used by Tanzanian healers to treat epilepsy Kristof Derwael
Lyme-borreliose multidisciplinaire richtlijn CBO
Responsiecollege 18 Nadine Wilczak.
Valkuilen bij laboratorium onderzoek
Bloedonderzoek.
BLOED: Functies en Ziekten
Valkuilen bij laboratorium onderzoek
Bloedonderzoek.
B ACHELORPROEF : V ALIDATIE VAN DE ANALYSE VAN LICHAAMSVOCHTEN OP XE-5000 Student: De Meyer Karen Mentor: Dr. Stove Veronique Promotor: Alaerts Goedele.
Bepaling van ethanol in biologische monsters met behulp van statische headspace en gaschromatografie met vlamionisatie detector Jan De Rycke.
Taak 5 - Al die labformulieren!
Ontstekingen en de acute fase reacties
Taak 5 - Al die labformulieren!
Medische kennis Neurologie.
Taak 5 - Al die labformulieren!
Bloed Bloedgroepen Bloedstolling D17vab
Bloed Bloedgroepen Bloedstolling D17vab
VUmc Basispresentatie René Vos 14, januari 2016
Vaccinatie tegen Invasieve Meningokokken Infectie (IMI)
Transcript van de presentatie:

Tellen en differentieren van WBC in liquor met de LH 750 Dr G.J.J. Beukeveld

Leukocytendiff in Liquor met de LH 750 Klinische relevantie Differentiatie LH-750 instellingen Metingen Resultaten Conclusie

Klinische relevantie Meningitis is de ontsteking van de meninges Meninges zijn de membranen rond de hersenen en ruggenmerg Ontsteking door virus of bacterie Virale ontsteking geneest vanzelf zonder restschade Bacteriële infectie leidt tot hersenschade, leerproblemen, gehoorverlies of de dood.

Meningitis 12.500 gevallen virale meningitis in US/jaar 25.000 gevallen van bacteriële meningitis 2.200 mensen per jaar overlijden hieraan. 100 personen per jaar in Nederland

Schimmels, tuberculose en chemicaliën

Typen WBC bij meningitis Abces mixed glucose n Bacterieel neutrofielen glucose Viraal lymfocyten glucose n Schimmel lymfocyten glucose Tuberculose lymfocyten glucose Neurosyphilis lymfocyten glucose n Parasieten lymfocyten glucose n of

Typen WBC bij meningitis Abces mixed glucose n Bacterieel neutrofielen glucose Viraal lymfocyten glucose n Schimmel lymfocyten glucose Tuberculose lymfocyten glucose Neurosyphilis lymfocyten glucose n Parasieten lymfocyten glucose n of

Meningitis Snel onderscheid maken tussen: bacteriële (neutrofielen in liquor) en de anderen (lymfocyten in liquor) Pas op: bij een beginnende bacteriële meningitis kunnen eerst de lymfocyten verhoogd zijn!

Uitdaging Klinisch Chemisch Laboratorium In liquor: snel én betrouwbaar leukocyten tellen en differentiëren. 24 uur per dag 7 dagen in de week door alle dienstdoende analisten Kan dat in het CITO pakket én met routine apparatuur? JA

LH-750 hematologie analyzer CBC mode (counting blood cells) WBC mode (white bloodcell counting) Retic mode WBC via volume, vorm en inhoud (drie dimensioneel) Body Fluid mode Body Fluid mode is de CBC mode met software om extra gevoelig te tellen. Body Fluid mode en WBC mode gaan nog niet samen Body Fluid mode geen differentiatie mogelijk (twee metingen?)

CBC instellingen op de LH 750 en het LIS LH-750 in de normale CBC mode 0,1 oo o 10^9/l LIS 0,1 0,01 o o 10^9/l LIS 0,1 10,0 /ul LIS 10,0 Bij liquor-differentiatie geen instellingen veranderen De gevoeligheid blijft een probleem

De LH 750 heeft problemen met de allocatie van de WBC! Liquordiff op de LH 750 De LH 750 heeft problemen met de allocatie van de WBC!

Liquordiff op de LH 750 Met plasma 50% v/v

WBC in liquor met en zonder plasma Met plasma (50% v/v) Zonder plasma

Robustheid Plasma 50% v/v

Afkapwaarde

Afkapwaarde Verdunning WBC telling LH 750 is 251 keer Nodig 28 ul voor de differentiatie. Bij 30 cellen/ul worden meer dan 500 cellen gedifferentieerd. (30 * 28 is 840) De telkamer telt dan totaal 90 cellen.

Interne variatie Leuko Neutro Lymfo % Neut Gemid. 314 233 56 74,5 S.D. 7,0 4,8 9,7 2,5 V.C. 2,2 2,1 17,2 3,3

Carry over Na blanco is de absolute carry over < 0,9% (9000 cellen/ul)

Resultaten patienten 50 liquoren onderzocht: 45 negatief in de telkamer < 5 cellen/ul LH 750 uitslag < 0,03 10^9/l PA Lab.: alles bloedcellenarm 5 positief (allen neutrofielen als hoofdcomponent)

Positieve patiënt 50% plasma v/v Telkamer 9600 cellen/µl

Patiënt 1

Praktijk Minimaal 1 ml liquor 500 ul voor de telkamer, uitslag naar LIS 500 ul centrifugeren (5 min bij 950 g) 400 ul afpitteren (naar de Chemie) 400 ul AB plasma erbij en mengen Blanco meting op de handmethode Een of twee maal meten op de LH 750 Bij uitslag leukocyten > 0,03 diff naar LIS Liquor hoeft niet meer CITO naar PA laboratorium

Conclusie Liquoren met verhoogde bloedcellen zijn routinematig in de WBC mode op de LH 750 te meten. Daarvoor de bloedcellen in plasma oplossen Vooraf een blanco run. Vanaf 30 cellen/ul is betrouwbare differentiatie mogelijk. Een Cytospin voor de WBC diff is dan niet nodig Body Fluid mode gekoppeld met de WBC mode kan de detectielimiet verlagen. Dit dient nader te worden onderzocht

Met dank aan Danny de Busser Henny Heijnen Martin Kan Barbara Leen Jan van Rijn Jolanda Werkhoven-Crezee