Meten van bio-elektriciteit ECG, EMG, EEG, Vectormeting

Elektrische fenomenen Actiepotentiaal Depolarisatie Repolarisatie Spanningen Vectoren (vectorcardiografie) Sidderaal… EMG EEG

Depolarisatie 1 Ontstaan van een actiepotentiaal

Depolarisatie 2 De actiepotentiaal gaat van -70mV naar +40mV en ‘poolt om’

Repolarisatie 1 De actiepotentiaal gaat van +40mV naar -70mV en ‘poolt terug’ naar de negatieve waarde van de actiepotentiaal

Repolarisatie 2 Natrium/ kalium kanaal in de celmembraan Laat op basis van de actiepotentiaal natrium- of kaliumionen door.

Repolarisatie 3 GABA kanaal AMPA kanaal NmDa kanaal Laten natrium, kalium en calcium ionen door en hebben een rol in repolarisatie en depolarisatie. Deze rol is kleiner dan die van het natrium/kalium kanaal.

Spanningen De spanningsvariatie bedraagt 110mV (-70mV naar +40mV) Hiervan wordt maximaal ±10% (10mV) opgevangen door het meettoestel, maar meestal minder (100µV) Deze spanning wordt aangeduid met amplitude; ECG - 1mV, EEG - 100µV, EMG 500µV tot 4mV

Vectormeting, amplitude vorm Monofasisch Bifasisch Multifasisch Vectormeting geeft een hogere spanning (sommatie van actiepotentialen) Hebben karakteristieke verschijningen

Vectormeting, grootte en richting Vectormeting geeft de grootste amplitude als er wordt gemeten in de richting waarin het fenomeen verloopt.

Vectormeting, richting (ECG) 1

Vectormeting, richting (ECG) 2 Afleidingen vlgs. Einthoven (er zijn er veel meer, maar die hebben op een operatiekamer niet veel nut)

Vectormeting, amplitude (ECG) 3 Kenmerkende vorm van de amplitude P het grootst in afl 1 QRS het grootst in afl 2 T het grootst in afl 3 (afl vlg. Einthoven) R T P Q S

ECG elektroden plaatsen Zo deed Einthoven dat. Op een OK…

ECG elektroden plakken Zorg voor een lage overgangsweerstand van de huid (3M elektroden hebben daarvoor een stukje waterproof 3M schuurpapier op de backing aangebracht.) Zorg ervoor dat het hart (zo mogelijk) tussen de elektroden ligt Zorg voor de grootst mogelijke meet-afstand tussen de elektroden Het maakt niet uit waar de ‘aarde’ elektrode zit!

Een sidderaal… Electrophorus electricus Heeft zenuwcellen ‘in serie’ (donkere lijn van het oog naar de staart) Kan door depolarisatie van die zenuwcellen 500V opwekken! Dit is pas echt een gek beest! Het heeft longen en kieuwen. 80% van de gaswisseling gaat via de longen en 20% via de kieuwen. Foto: Wikipedia.

Signaal-ruis verhouding Nee, niet die… Amplitude van de depolarisatie: 110mV Amplitude van de elektrochirurgie: >200V Filter (dat kun je schudden!) Filter maakt dat je geen diagnostiek kunt bedrijven met een ECG op de OK!

EMG EMG bij spinal cord function monitoring Hamstrings, Gastrocnemius, Tibialis (niet zichtbaar) Extra elektrode om storingen te ondervangen (witte neutraalplaatelektrode) Spanning: 100µV tot 5mV

Zenuwfunctie monitoring Toegepast bij KNO – N. Facialis bewaking. Orthopedie en Neurochirurgie – Spinal Cord Function Monitoring Orthopedie – N. Brachialis bewaking bij elleboogprotheses

EEG Is door die $#@#%&&! elektrochirurgie bijna niet te doen. Spanning: 10 – 100 µV Toepassingen: Bewustzijn/narcose diepte monitoring (BIS) Carotis (vaat)chirurgie

Bronnen Module PZT-hemodynamiek 1 (pdf bestand openen) Hoofdstuk 1 paragraaf 1.1