Disclosure belangen NHG spreker (Potentiële) belangenverstrengeling Nvt Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk … GlaxoSmithKline
Tijdrelatie tussen de diagnostiek van astma en COPD en de start van behandeling met inhalatiecorticosteroïden in de huisartsenpraktijk Ilja Geraets, Tjard Schermer, Janwillem Kocks, Reinier Akkermans, Erik Bischoff, Lisette van den Bemt 8 juni 2018 NHG Wetenschapsdag
Inleiding Inhalatiecorticosteroïden (ICS) al jaren in top-5 medicatiekosten, deels a.g.v. combinatieinhalers Voortijdig starten met ICS: astma → bemoeilijkt diagnostisch traject COPD → onnodig gebruik ICS) Doel Bestuderen tijdsrelatie tussen diagnostiek van astma en COPD en start van onderhoudsbehandeling met ICS in de huisartsenpraktijk
Methode Database 178 huisartsenpraktijken 68.256 patiënten Astma en/of COPD in 2012-2013 Astma ≥16 jaar, COPD ≥35 jaar Exclusie indien datum diagnose(s) niet registreerd Onderhoudsbehandeling ICS: ≥2 aaneengesloten recepten in 6 maanden
Beschouwing Start ICS vóór diagnose: astma: 12% COPD: 21% ACO: 10% overall: 14% 53% (!) startte ICS-behandeling met combinatiepreparaat Eerst klachten behandelen en daarna pas diagnostisch traject heeft consequenties: diagnostische onzekerheid stimuleert overbehandeling met ICS