Zorggroepdeelname leidt tot betere monitoring bij DM2-patiënten Drs. Sytske van Bruggen
Prof. dr. Niels Chavannes Samenwerking Afdeling Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde met Eerstelijns Zorggroep Haaglanden Onderzoeksteam: Drs. Sytske van Bruggen Dr. Marise Kasteleyn Drs. Simone Rauh, VUMC* Dr. Tobias Bonten Prof. dr. Niels Chavannes Prof dr Mattijs Numans * Department of Epidemiology and Biostatistics, Amsterdam Public Health Research Institute
Disclosure belangen NHG spreker (Potentiële) belangenverstrengeling Niet van toepassing Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk …
Diabeteszorg vraagt veel van huisartsenpraktijk Achtergrond Diabeteszorg vraagt veel van huisartsenpraktijk Systematische controle van DM2-patiënten aanbevolen Zorggroepen: logistieke en praktische ondersteuning bij uitvoering gestructureerde DM2-ketenzorg Kernindicatoren (NHG): - Fysiologisch: HbA1c, bloeddruk, LDL - Leefstijl: BMI, rookgedrag, lichaamsbeweging Vraag: gaat zorggroepdeelname samen met hogere proportie volledig gemonitorde patiënten?
Analyse 1: ontwikkeling in nieuwe praktijken Methoden Observationele ELZHA-cohortstudie met eerstelijns routinezorgdata Analyse 1: ontwikkeling in nieuwe praktijken Proportie volledig gemonitorde patiënten na een jaar zorggroepdeelname vs. aanvang (4 praktijken, n = 182 ptn) Analyse 2: vergelijking ervaren en nieuwe praktijken Ervaren praktijken: ≥ 3 jr deelname (145 praktijken, n = 13.744 ptn) Nieuwe praktijken: één jaar deelname (6 praktijken, n = 295 ptn) Logistische multi-level analyse Correctie voor confounders - sekse, leeftijd, diabetesduur – en huisartsenpraktijk
Resultaten en conclusie Analyse 1: na een jaar ketenzorgdeelname is de kans op volledige patiëntmonitoring verdrievoudigd [OR 3.00 (95% CI 1.84-4.88), p<0.001] Analyse 2: ervaren praktijken hebben een iets hogere kans op volledige patiëntmonitoring dan nieuwe praktijken [OR 1.41 (1.05 - 1.90), p = 0.024] Conclusie: deelname aan een zorggroep gaat samen met… Verbetering van de proportie volledig gemonitorde patiënten Verbetering van inzicht in DM2-populatie
Bijlage 1: inclusie praktijken en patiënten
Bijlage 2. Specificatie van resultaten