Bestrijding van infectieziekten Uitvoering in de praktijk Jurriaan van den Brand, arts M&G Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

Van wetgeving naar praktijk Wat doen we als GGD Haaglanden Jaarcijfers 2017 Voorbeelden MERS Kinkhoest Meningitis Hepatitis B Vaccinveiligheid Afsluiting Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

De praktijk: start Ochtendbespreking Maandag tot en met vrijdag 08:45 Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

De melding Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

Bron- en contact-onderzoek Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

De dienstdoende arts Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

De praktijk: kennis bewaking Artsenoverleg Casuïstiek-overleg Klinische les Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

Resultaten 2017 A B C ziekten gemeld A B1 B2 C adviseren maatregelen   adviseren maatregelen verbod van beroepsuitoefening gedwongen opname tot isolatie of thuisisolatie gedwongen onderzoek gedwongen quarantaine (inclusief medisch toezicht) Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

Meldingsplichtige ziekten groep A 2017 Overzicht meldingsplichtige ziekten kwartaal I kwartaal II kwartaal III kwartaal IV 2017 jaar   totaal groep A MERS-coronavirus Pokken Poliomyelitis anterior acuta SARS Virale haemorrhagische koorts Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

MERS-coronavirus Diagnostiek ingezet: 9 keer Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

Outbreak management Quarantaine faciliteit? Scenario’s? GGD GHOR Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

Meldingsplichtige ziekten groep B 1 2017 Overzicht meldingsplichtige ziekten I II III IV 2017jaar   totaal groep B1 (humane infectie) aviaire influenza difterie pest rabiës tuberculose 82 Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

Meldingsplichtige ziekten groep B 2 Overzicht meldingsplichtige ziekten I II III IV 2017jaar   totaal groep B2 buiktyfus cholera hepatitis a 4 9 5 3 21 hepatitis b chronisch 39 40 43 161 hepatitis b acuut 1 7 hepatitis c 2 kinkhoest 81 82 85 45 293 mazelen paratyfus a paratyfus b paratyfus c rubella STEC (e-coli ) 8 6 14 shigellose 15 13 invasieve GAS 18 voedselinfectie Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

Kinkhoest in Nederland door jaren heen Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

Giesecke: Modern Infectious Disease Epidemiology Kinkhoest Besmettelijk voordat de ziekte zich laat zien…. https://youtu.be/zCUlrhIjUOY Giesecke: Modern Infectious Disease Epidemiology Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

Kinkhoestmelding bij de GGD  patiënt J Heil Euro Surveill. 2017 Jul 13; 22(28): 30571. Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

Kinkhoest Aanpassing in beleid (dec 2015): Naast kinkhoestvaccinatie in rijksvaccinatie-programma, vaccineer de gezonde zwangere bij zwangerschapsduur 28-32 weken Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

Kinkhoest Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

Meldingsplichtige ziekten groep C 2017 Overzicht meldingsplichtige ziekten I II III IV jaar   totaal groep C antrax (miltvuur) bof 2 1 4 7 botulisme brucellose Ziekte van Creutzfeld-Jacob klassiek Ziekte van Creutzfeld-Jacob variant gele koorts invasieve HIB Hantavirusinfectie legionellose 23 3 30 leptospirose 6 listeriose Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

Meldingsplichtige ziekten groep C 2017 Overzicht meldingsplichtige ziekten I II III IV jaar   totaal groep C malaria 9 5 7 6 27 meningokokkose 13 1 4 2 20 MRSA-infectie invasieve pneumokokken infectie (bij kinderen) psittacose 8 Q-koorts tetanus trichinosis tularemie West-Nilevirusinfectie zikavirus Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

Meningokokkose Meningititis Nekkramp 2017 Signaleringsoverleg Vertrouwelijk Wekelijks overzicht van infectieziektesignalen: 28 september 2017 (week 39) Landelijk: Van oktober 2015 tot en met augustus 2017 werden er 111 patiënten met meningokokkenziekte serogroep W gerapporteerd, waarvan 9 in 2015, 50 in 2016 en 56 in 2017 (tot en met augustus) Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

Meningitis verwekker Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

Meningitis type W Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

Rijksvaccinatieprogramma Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

Verandering in rijksvaccinatieprogramma Advies deskundigenberaad juni 2017: MenC vaccin 14 maanden vervangen door MenACWY MenACWY-vaccinatie aan bieden rond 12-14-jarige leeftijd. Mogelijkheden onderzoeken om voor 65-plussers MenACWY-vaccinatie individueel aan te bieden.   Implementatie en uitvoering 1e twee punten eerste half jaar 2018… Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

Hepatitis B Chronische hepatitis B Contactopvolging en voorlichting aan de patiënt door de GGD Introductie Korte Keten in 2018 Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

Vaccinveiligheid NTvG december 2017 Overgevoeligheidsreacties en vaccins Tjerk H. Geersing, Wil J.A. Hilgersom, Žana Tempels-Pavlica, Hans C. Rümke, Lidwine C.M.J. de Koning en Sander D. Borgsteede Lokale reacties zijn mogelijk en anafylaxie (1 op de miljoen). https://youtu.be/9bYqgp6RcPM?t=4m25s https://youtu.be/9bYqgp6RcPM Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

Afsluitend Vragen? Iets op je lever hebben (=dat je nog iets wilt uiten, dat er iets is dat je heel erg dwars zit en dat gezegd moet worden) Dank voor de aandacht. Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018

Preventieparadox De schijnbare tegenstelling dat preventieve maatregelen op bevolkingsniveau een grote gezondheidswinst opleveren, maar relatief weinig – en zelfs zonder zekerheid – voor het individu. Is het goed dat we weinig meldingen ontvangen? Bij goede primaire preventie zal een aantal gezonde mensen nooit weten dat zij aan ziekte of zelfs aan de dood ontsnapt zijn. Immers, heel veel mensen nemen aan een preventieprogramma deel, terwijl slechts enkelen zonder dat programma ziek geworden zouden zijn. Haagsche praat 15 januari 2018 15-1-2018