Let’s talk about sex Willem Bijleveld, huisarts Claudia Lobo, huisarts Henriëtte Rietman, actrice Moniek van den Ende, huisarts

Komt een vrouw bij de dokter …

Waar zijn we goed in Luisteren Samenvatten Doorvragen

Hoe werkt seks? Libido bestaat niet Seks begint met prikkels …

Hoe werkt seks? Libido bestaat niet Seks begint met prikkels … … in een optimale context

“Het komt nauwelijks voor” Prevalentie bevolking Incidentie huisartspraktijk 19% 27% 0.1% 0.1% Kedde H. Seksuele disfuncties in Nederland: prevalentie en samenhangende factoren. Tijdschr Seksuologie 2012;36(2):98-108 Kedde H. Donker G, Leusink P. Incidentie van seksuele functieproblemen. Huisarts Wet 2013;56(2):62-5

“Ik zie het bijna nooit” 16% Rapportage na 2 vragen Spontane rapportage 3% Bachmann G.A, et al.(1989) Obstet Gynecol. 73: 425-427

Begin met twee a-seksuele vragen Is het vrijen / de seks veranderd sinds …. uw klachten/uw ziekte/de behandeling/gebruik medicatie Zo ja, heeft u daar last van?

Komt een man bij de dokter …

De heer Elzenhage 4-Film 1 Elzenhage 1 invoegen doorklikken en dan 5-Film 2 Elzenhage 2 vraag homo invoegen

Framing “ Om goed soa onderzoek te doen moet ik u een aantal intieme vragen stellen, is dat goed? “ “ Hebt u seks met mannen met vrouwen of beiden?

De heer Elzenhage 6-Film 3 Elzenhage 3 met Dip invoegen

Leerpunten Zonder doorvragen geen goede diagnostiek (het juiste stokje in het juiste gaatje..) 50% van de soa bij MSM anaal Anaal testen door huisartsen: 6349 soa-testen door huisartsen; anale testen: Extra klikken bij laatste zin: hoeveel anale testen: NUL Limburg 2006-2010. Casper et al. Sex Transm inf. 2015

NHG-Congres enquête Anaal uitstrijkje: Ik heb in het afgelopen jaar een anaal uitstrijkje op SOA verricht. (n=1275) 72,0% Nooit 18,7% 1 keer 6,8% 2 - 4 keer 2,5% meer dan 4 keer

Risico inschatting Aanwezigheid van één van volgende risicofactoren: MSM? Wisselende contacten? Afkomstig uit soa endemisch gebied? Seksueel contact tegen betaling? Partner met verhoogd risico? Extra klikken voor beslisboom logo rechtsboven JA NEE Testen op BIG FIVE (= chlamydia, gonorroe, syfilis, hiv, hepatitis B) Testen op CHLAMYDIA Bij fluor klachten ook gonorroe en trichomonas

Testen van migranten 7-Film 4 EM en hiv invoegen

De 3 C’s Correcte diagnostiek en therapie Contactopsporing en partnerwaarschuwing Counseling Wist u dat patiënt kunt verwijzen naar Thuisarts.nl voor filmpjes over Partnerwaarschuwing

Thuisarts.nl 8-Film Thuisarts geen geluid invoegen

Luisteren Samenvatten Doorvragen Dit is de allerlaatste, laten staan en muziek Let’s talk about sex