Videolaryngoscopie: het effect van design op inzetbaarheid Bart Lauwereins Dr. L. Veeckman
Types
Inleiding Specifieke indicaties Zicht op de glottis en slaagpercentage Tractiekrachten en hemodynamische parameters Spoedsetting Obesitas Gefaalde intubatie Beperkingen van de VL
Specifieke indicaties Gehoekte VL: anterieure larynx of micrognathie Airtraq: immobiele of instabiele WK 4
Zicht en slaagpercentage 1. Zicht: VL>DL 2. Slaagpercentage: VL=DL 3. Snelheid: DL>VL Conclusie: geen superioriteit op vlak van sterke outcome-parameters 5
Tractie en hemodynamiek 6
Spoedsetting C-Mac: Voordeel: Nadeel: Dualiteit Hindering van bewegingsvrijheid Beperkte kost 7
Obesitas Geen klinisch voordeel van VL vs DL VL als alternatief bij gefaalde DL Welke VL?
Gefaalde intubatie Aziz et al.: Glidescope 94% succesvol na gefaalde DL 3% 94% 9
Beperkingen van de VL Type Prijs C-MAC 11500€ McGrath 8190€ Glidescope 11000€ Airtraq 65€
Guidelines ASA Januari 2013
Conclusie Studies nodig die: Tot dan: Verschillend type- verschillend klinisch scenario Gerandomiseerd en gecontroleerd Genoeg power Rekening houdend met kosten-baat Tot dan: DL: basisbekwaamheid Welke VL: budget>specifieke doel