Hoe ontstaat veneuze trombose? Luuk Scheres, Arts-onderzoeker
Agenda Bloedsomloop en wondgenezing Veneuze trombose Risicofactoren
De bloedsomloop Slagaders Aders (arteriën) (venen) Vervoeren zuurstofrijk bloed naar de organen Aders (venen) Vervoeren zuurstofarm bloed terug naar de longen
Bloedcellen 3 soorten bloedcellen: Rode bloedcellen: Zuurstof transport Witte bloedcellen: Afweer Bloedplaatjes: (een deel van de) bloedstolling
Bloedstolling
Samenvattend filmpje https://www.youtube.com/watch?v=cEXtXAUGmaU
Balans
Veneuze trombose en Longembolie = Veneuze Trombo-Embolie = VTE
Symptomen Veneuze trombose Pijn Zwelling Roodheid Warm Longembolie Kortademigheid Pijn bij de ademhaling Snelle hartslag Flauwvallen
Rudolf Virchow (13 oktober 1821 – 5 september 1902)
Samenstelling van het bloed Vaatwand Doorstroming
Risicofactoren voor veneuze trombo-embolie Ziekenhuisopname Chirurgie Lang stil liggen (zitten) Vliegreizen Kanker Chemotherapie Stijgende leeftijd Zwangerschap, kraambed Anticonceptiepil en andere hormonen Erfelijke risicofactoren (trombofilie)
Vaak meer dan één risicofactor En zo krijgen mensen met veneuze trombo-embolie genoeg punten met risicofactoren om de taart vol te krijgen…..
Aangeboren trombofilie Erfelijk Belaste familie Factor V Leiden Factor 2 mutatie (ook: protrombine mutatie) Proteine C deficiëntie Proteine S deficiëntie Antitrombine deficiëntie Testen meestal niet nuttig…
Erfelijke trombofilie
Aangeboren trombofilie Type trombofilie Prevalentie populatie Relatieve risico voor trombose FVL, Heterozygoot 2.0 – 7.0% 8.3 FVL, Homozygoot 0.2 – 0.5% 34.4 PT20210A, Heterozygoot 2.0% 6.8 Antitrombine-deficiëntie <0.1 – 0.6% 4.7 Proteïne C-deficiëntie 0.2 – 0.3% 4.8 Proteïne S- Deficientie <0.1 – 0.1% 3.2