Disclosure belangen NHG spreker (Potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk …
Domperidon ter bevordering melkproductie bij borstvoeding Jeanneke Arends
PICO P - Moeders die borstvoeding geven en te weinig I - Domperidon melkproductie (denken te) hebben I - Domperidon C - Placebo O - Primary outcome: Hoeveelheid melkproductie Secondary outcomes: Veilig? Bijwerkingen moeder en/of kind?
Selectie artikelen Cochrane Database: Donovan & Buchanan. Medications for increasing milk supply in mothers expressing breastmilk for their preterm hospitalised infants. 2012 March. Pubmed: Mesh- en vrije termen: Domperidone + lactation, breastfeeding, galactogogue Filters: Systematic reviews, RCTs, meta-analysis. English. 5 years Resultaat: 35 artikelen --> 33 geëxcludeerd - Paul C et al. Use of domperidon as a galactagogue drug: a systematic review of the benefit-risk ratio. J Hum Lact. 2015 Feb. - Smolina K et al. The association between domperidone and ventricular arrhythmia in the postpartum period. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2016 Oct.
Resultaten Donovan & Buchanan en Paul et al. samen 4 studies geïncludeerd Totaal 124 vrouwen waarvan 60 in domperidongroep Interventie varieerde van 4 tot 14 dagen en dosering van 3 - 4 dd 10 mg Significante toename melkproductie door het gebruik van domperidon Geen significante bijwerkingen voor moeder of kind Paul et al. bespreekt in conclusie verhoogd risico op hartritmestoornissen door domperidon gebleken uit eerder onderzoek Smolina et al., retrospectief cohortonderzoek: - 225.532 vrouwen in de periode 6 maanden postpartum wv 14% minstens eenmaal domperidon voorgeschreven had gekregen. - ventrikelaritmie (~1/10.000) en acute hartdood zeer zeldzaam - geen significant verhoogd risico door het gebruik van domperidon
Take home message Domperidon is effectief in het verhogen van de melkproductie In de doelgroep geen verhoogd risico op cardiale bijwerkingen Uitzonderingen: cardiale voorgeschiedenis of gelijktijdig gebruik van een CYP3a4-remmer Adviesdosering 3 dd 10 mg