Construire des ponts entre prison et société

Au départ… Constatation est faite qu’il est, pour beaucoup d'internés, difficile de faire la transition de la prison vers la société (admission, réinsertion ambulatoire,…) Réflexion est faite que l’accompagnement pourrait être plus intensif au cours de cette transition et par la suite, afin d’augmenter les chances de réussite. Benoemen bij maken overgang: Verschil in leven tussen gevangenis en buiten (opnemen van verantwoordelijkheid, leegte versus activiteit, …) Begeleiding in detentie (psd, zorg) en allemaal andere mensen na detentie : starten met nieuwe HV en begeleiders vaak ook niet evident

Internement : une situation difficile pour nombre d’usagers Grapje – tegelijk als ernstige noot de wanhoop, uitzichtloosheid, moedeloosheid van vele cliënten benoemen – vanuit onduidelijkheid einddatum – vanuit al veel geprobeerd – specificiteit van onze doelgroep Merksplas en Turnhout daarbij wel meenemen in verhaal

Groupe-cible (1) Les hommes internés dans la prison de Merkspals et Turnhout Trajet de réinsertion = élaboré (Décision CDS) – le référent voit les différentes options de travail auxquelles il faut être attentif pour optimaliser les chances de réussite du trajet de l’usager.

Groupe-cible (2) Les usagers peuvent être repris dans notre système après le renvoi par : - Equipe Expertise de la prison (SPS) - Equipe Soins de la prison (SPSS) - Equipe mobile TSI (internés) - Les assistants sociaux qui, après les entretiens préliminaires, voient les possibilités mais également le timing pour les points à travailler

Les différentes phases de notre travail (1) Première phase: Se mettre au travail sur le plan du contenu avec les usagers durant la détention 3 thèmes importants :  confiance  motivation  compréhension des problèmes The Treatment Motivation Scales Donatien pour tout ce chapitre là

Différentes phases dans notre travail (2) Deuxième phase : Si souhaité, accompagnement pendant toutes les étapes pour réaliser la réinsertion Accompagner à l’entretien préliminaire Renforcer les processus de la première phase, entre autres, souvent, la confiance, et les observations ‘in vivo’ s’attachent au contenu du problème

Différentes phases de notre travail (3) Suite de la deuxième phase: Le rôle dans un comportement prosocial Voir ensemble quels aspects du trajet sont nécessaires, par exemple : pas seulement dispenser les soins, aussi l’habitation, l’occupation journalière, les revenus, le réseau,… La différence entre la réinsertion en ambulatoire et en résidentiel est importante

Différentes phases de notre travail (4) Dernière phase: Suivi de la réinsertion après la détention Contacts téléphoniques, visites, mails… Être disponible pour les usagers dans les moments difficiles Soutien du réseau personnel de l’usager Soutien des assistants sociaux et des organisations concernées

Complémentaire avec l’équipe mobile L’équipe mobile travaille structurellement et pose les contacts internes au réseau en fonction du développement du projet de réinsertion = ENTRE client, justice et le réseau après la détention Nous collaborons au même trajet : nous nous positionnons A CÔTE de l’usager

Petite observation C’est difficile dans les dossiers où nous sommes impliqués et qui sont refusés par les équipes mobiles TSI : - Nous restons seuls - Travailler ENTRE et A CÔTE et APRES est particulièrement difficile - Se fait souvent au détriment du contenu/ du travail thérapeutique

Notre travail en chiffres (1)   aanmeldingen N=74 instroom N=66 Verblijfplaats PI Merksplas 51 (69%) 46 (70%) Gevangenis Turnhout 21 (29%) 20 (30%) Gevangenis Leuven-Hulp 1 (1%) 0 (0%) Eigen woonst Verwijzers PSD 42 (57%) 39 (59%) Schakelteam 8 (11%) 5 (8%) Zorg 13 (17%) 12 (18%) Ambulante HV (straplan) 11 (15%) 10 (15%) Zorgregio Antwerpen 35 (47%) 34 (52%) Limburg 6 (9%) Andere 31 (42%) 26 (39%)

Notre travail en chiffres (2)   aanmeldingen N=74 instroom N=66 Leeftijd (in jaren) 41 Leeftijd (range) Jong volwassen (18-40) 38 (53%) 35 (53%) Volwassen (41-65) 32 (44%) 29 (44%) Middelbare leeftijd (65+) 4 (3%) 2 (3%) Belgische nationaliteit - 55 (83%) Moedertaal Nederlands 59 (89%)

Notre travail en chiffres (3)   aanmeldingen N=74 instroom N=66 Uitstroom (n=34) APZ - 7 (21%) CGG 6 (17%) Gespecialiseerd SGG Medium Security FPC 8 (24%) Nota. APZ: algemeen psychiatrisch ziekenhuis; CGG: centrum geestelijke gezondheidszorg; FPC: forensisch psychiatrisch centrum; HV: hulpverlening; PI: penitentiaire instelling; PSD: psychosociale dienst; straplan: SGG: seksueel grensoverschrijdend gedrag; strategisch plan. De cijfers zijn gemiddelde waardes of frequenties (en %).

Notre travail en chiffres (4)

Notre travail en chiffres (5)

Notre travail en chiffres (6) 50 40 30 20 10 50 40 30 20 10 1-5 6-10 11-15 16-20 20+ 1-5 6-10 11-1516-20 20+

Travail de précision (1) L’approche individuelle adaptée à notre usager En ce qui concerne la problématique ou le jeu d'ensemble de différentes problématiques Au niveau des faits: nous travaillons souvent avec la notion de chaine délictueuse pour obtenir une vue sur ce qui est nécessaire afin de prévenir la rechute

Travail de précision (2) Garder un oeil sur les facteurs de risques, avec une attention particulière sur les facteurs dynamiques de risques Nous adaptons la fréquence de nos contacts – l’intensité du travail dépend de l’état des choses dans le trajet et les besoins de l’usager individuel

Des chiffres Différence de ce que nous mettons en place lors d’internement récent et à long terme!   Focus begeleiding bij aanvang Totaal probleeminzicht motivatie vertrouwen brugfunctie probleeminzicht + motivatie probleeminzicht + vertrouwen probleeminzicht + brugfunctie motivatie + vertrouwen motivatie + brugfunctie probleeminzicht + motivatie + vertrouwen motivatie + vertrouwen + brugfunctie probleeminzicht + motivatie + vertrouwen + brugfun Oudste internering 1-5 4 1 3 2 16 6-10 6 14 11-15 5 16-20 8 20+ 13 56 probleem inzicht vertrouwen χ²= 0,072

Focus sur l’intégration Notre focus explicite est la question de ce qui est nécessaire pour intégrer avec succès un usager Nous partons d’une approche positive, “être l’allié” de notre usager Les usagers parviennent à apprécier pleinement cette approche La question prioritaire pour nous = rester vigilant aux risques

Travail intensif Surtout dans les projets de réinsertion ambulatoires: les différents aspects du trajet sont intégrés les uns aux autres comme un puzzle = un défi complexe Accompagner jusqu’au terme est particulièrement précieux, et simultanément un grand investissement en temps

Différence dans la perception du temps assistants sociaux: Client : Impact du temps sur la fluctuation de la motivation

L’engagement Pour les usagers : une plus-value importante, par exemple en fonction de la construction de la confiance Pour les partenaires du réseau: comment voient-ils notre position ? Pour nous-mêmes : parfois ardu quand, avec l’usager, nous expérimentons combien la route est difficile et les obstacles qui s’annoncent risque de partialité d’une expérience injuste + l’importance du souci de soi-même

Groupe restant difficile(1) Après un an, un certain nombre d’usagers avec une décision pour un projet de réinsertion sont toujours suivi par nous Une recherche difficile avec des expériences négatives Qui est dans ce groupe restant et que doit-il en advenir ?

Groupe restant difficile(2) “Difficile” ne signifie pas en soi “dangereux” Souvent les usagers qui sont déjà depuis longtemps en internement et plongent dans le défaitisme / l’impuissance / l’impasse Les profils les plus communs qui ont été délaissés sont, par exemple, PS ou Congés et/ou les problématiques d’assuétudes

Que nous apprennent les chiffres préliminaires?   Hoofddiagnose Totaal Ontwikkelingsstoornis: Zwakzinnigheid Ontwikkelingsstoornis: Autismespectrumstoornis Ontwikkelingsstoornis: Aandachts- en gedragsstoornissen (ADHD, ODD, CD) Ontwikkelingsstoornis: Hechtingsstoornis Aan middelen gebonden stoornissen Schizofrenie en andere psychotische stoornissen Parafilie: Exhibitionisme Parafilie: Pedofilie Parafilie niet anderszins omschreven PHS Cluster A: Schizotypische persoonlijkheidsstoornis PHS Cluster B: Antisociale persoonlijkheidsstoornis PHS Cluster B: Borderline persoonlijkheidsstoornis PHS Cluster B: Narcistische persoonlijkheidsstoornis Recentste internering 1-5 4 1 7 6 2 23 6-10 12 11-15 5 16-20 20+ 9 3 10 16 56 χ²= 0,047

Limites du caseload Choix difficiles que nous avons à poser : Travailler avec une liste d’attente Travailler avec moins d’intensivité sur les prises en charge en cours, afin de pouvoir continuer à admettre des usagers dans le projet Abandonner le groupe restant difficile : quel message reçoivent alors ces personnes?

To do: le réseau de l’usager plus impliqué dans l’élaboration du ‘reclassement’

Plus d’informations : contactez-nous! CGG Kempen - Brugteam Parklaan 162 - 2300 Turnhout Els Renders 0494/68.51.99 Elsrenders@cggkempen.be Jill De Ridder 0494/68.54.02 Jillderidder@cggkempen.be Kelly De Bruyn 0494/68.59.53 Kellydebruyn@cggkempen.be

Merci