Verschil in telefonische triage bij mannen en vrouwen verdacht voor acuut coronair syndroom Loes Wouters AIOTHO UMC Utrecht Project Safety First
Inleiding Man-vrouw verschillen bij cardiale aandoeningen NTS sinds 2011 op meeste HAP’s Zijn er verschillen in urgentiebepaling tijdens telefonische triage bij mannen en vrouwen met klachten verdacht voor acuut coronair syndroom (ACS)?
Methode Cross-sectionele studie van telefoongesprekken Primair Huisartsenposten ICPC-codes in domein ‘verdacht voor acuut coronair syndroom’ Variabelen: Patiëntkarakteristieken Symptomen Urgentiebepaling en vervolgbeleid
Resultaten Totaal (n=343) Vrouwen (n=195) Mannen (n=148) P-waarde Pijn op de borst (n=336) 307 (91.4%) 175 (91.6%) 132 (91.?%) 0.847 Pijn in rust (n=320) 309 (96.6%) 177 (96.2%) 132 (97.1%) 0.764 Uitstraling naar arm (n=159) 69 (43.4%) 36 (36.7%) 33 (54.1%) 0.034* Pijnscore op VAS 0-10, SD) (n=145) 6.0 (2.5) 6.5 (2.2) 5.4 (2.8%) 0.039* Licht in het hoofd/duizelig (n=316) 75 (23.7%) 50 (28.1) 25 (18.1%) 0.046* Klachten <12 uur (n=318) 213 (67%) 110 (62.1%) 103 (73.0%) 0.042* PCI of CABG in VG (n=228) 66 (28.9%) 27 (20.8%) 39 (39.8%) 0.002*
Resultaten Proportie hoog en laag urgent waren voor mannen en vrouwen gelijk p = 0.66 Ambulance werd in 52.2% van de mannen ingeschakeld en bij 40.3% van de vrouwen p= 0.04*
Conclusie Verschillen in klachtenpresentatie: Mannen vaker uitstralende pijn naar de arm, voorgeschiedenis van PCI/CABG en kortere duur van klachten Vrouwen meer licht in het hoofd/duizelig, hogere pijnscore Geen verschil in afwezigheid van pijn op de borst Resulteert in gelijke urgentiebepaling, echter meer ambu’s naar mannen
Disclosure belangen NHG spreker (Potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Primair Huisartsenposten Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk … Huisartsgeneeskunde Utrecht Nederlandse Triage Standaard