Bij ouderen met polyfarmacie hangt juiste kennis van medicatie samen met geslacht, leeftijd, het aantal medicatievoorschriften en woonsituatie Donna Bosch-Lenders Denny Maessen Jelle Stoffers André Knottnerus Bjorn Winkens Marjan van den Akker PIL-studie Polyfarmacie Interventie Limburg

Zuid-Limburg 24 huisarts- praktijken 43 HA 21 POH’s 17 openbare apotheken 2 regionale ziekenhuizen Populatie Patiëntkenmerkn (% of SD)Patiëntkenmerkn (% of SD) Vrouw356 (47.2)Aantal medicijnen R/ Leeftijd (jaar) ≤563 (8.4) (29.0) (24.4) (40.3) (25.2) (30.6)≥10317 (42.0) Mean73.2 (SD 7.6)Mean9.2 (SD 3.0) Range60-94Range3-22 Opleidingsniveau (n=741)Aantal OTC medicijnen Geen/laag528 (71.3)0305 (40.5) Gemiddeld/hoog213 (28.7)1244 (32.4) Woonsituatie (n=749) ≥2205 (27.2) Zelfstandig met partner500 (66.8)Mean1.1 (SD 1.2) Zelfstandig alleen211 (28.2)Range0-9 Verzorgingstehuis38 (5.1)

Resultaten Vraagstelling : 1) weten patiënten de INDICATIE van voorge- schreven medicatie ? 2) welke PATIËNTKENMERKEN zijn geassocieerd met de juiste kennis over deze medicatie? Correct benoemen van 100% juiste indicaties Pat. kenmerkCategorieAantal%Adj OR (95% CI) GeslachtVrouw60/35616,91 Man53/39813,30,53 (0,32-0,88)* Leeftijd-jaren /21917, /30417,80,97 (0,58-1,62) 80+20/2318,70,47 (0,24-0,91)* Opleidings- niveau Geen/laag81/52815,31 Gemiddeld/hoog28/21313,10,77 (045-1,34) Leefsituatiezelfstandig met partner90/ zelfstandig alleen22/21110,40,45 (0,26-0,85)* verzorgingstehuis1/382,67,4 (1,0-54) Aantal voorge- schreven medicamenten ≤ 530/6347, /184250,41 (0,22-0,77)** 8-924/19012,60,15 (0,07-0,29)** ≥ 1013/3174,10,05 (0,02-0,11)** Aantal zelfzorg medicamenten 050/30516,41 136/24414,81,00 (0,50-1,69) ≥227/20513,20,79 (0,45-1,41) Totaal113/75415

Bij polyfarmacie dient de huisarts zich te realiseren dat de kennis van de patiënt over (alle) medicatie vaak te laag is Dat is vooral zo bij erg oude ( >80 jaar), mannelijke patiënten, met veel (>5) medicijnen die alleen wonen (zelfstandig of verzorgingstehuis) Bij deze patiënten kan de therapietrouw lager zijn Deze patiënten bevragen over gebruikte medicatie kan onbetrouwbare antwoorden opleveren Bij deze patiënten is het is zinvol om medicatie- veranderingen ook te bespreken met een familielid of een verzorgende Bij deze patiënten kan het garanderen van de therapietrouw mogelijk bereikt worden door het aanreiken van een medicatiebaxter Aanbevelingen

? Factors associated with appropriate knowledge of the indications for prescribed drugs among community-dwelling older patients with polypharmacy. Bosch-Lenders D, Maessen DW, Stoffers HE, Knottnerus JA, Winkens B, van den Akker M. Age Ageing May;45(3):402-8