Quality of CareResearch Programme > Verrijking in geneesmiddel zelf: De pil met foliumzuur? Mw.prof.dr. M.C. Cornel Hoogleraar community genetics & public health genomics Klinische Genetica Community Genetics
Foliumzuur en neuraalbuisdefecten 1991 MRC trial: 70% bescherming door extra foliumzuur, van maand voor conceptie tot 3 maanden erna.
Foliumzuur: al voor de conceptie! Als zwangere voor eerste zwangerschapscontrole komt (12 wk gestatieduur), is organogenese al voorbij Bij 2 weken over tijd bijv. is de sluiting van de rug al voltooid (of ligt de aanleg voor anencefalie/ spina bifida al vast).
Hoe deze kennis naar beleid vertalen? Advies foliumzuurrijke voeding te gebruiken –Groene groenten, sinasappelen Foliumzuur verrijking voedingsmiddelen Advies tabletten met foliumzuur te gebruiken voor de conceptie Alle drie (USA)
Landen met voedselverrijking
Het effect van voedselverrijking in USA Forse daling, maar toch nog veel neuraalbuisdefecten Gezonde voeding PLUS verrijking PLUS supplementatieadvies……PLUS OAC + ?
Indicatie OAC plus Prevention of pregnancy, etc In addition to the approved YAZ indications, Beyaz also is approved for the secondary indication in women who choose to use an oral contraceptive as their method of contraception, to raise folate levels for the purpose of reducing the risk of a neural tube defect in a pregnancy conceived while taking the product or shortly after discontinuing the product. Bij ongeplande zwangerschap of snel na stoppen: toch voldoende foliumzuur. Public health doel combineren met primair doel.
Intussen in Europa Busby et al. Reprod Toxicol 2005;20: Preventing neural tube defects in Europe: a missed opportunity. virtually no decline…