DE ROL VAN DE KINDERBEKKENFYSIOTHERAPEUT bij kinderen met zindelijkheidsproblemen Jo Hasevoet geregistreerd bekkenfysiotherapeut p/a Healthclub Zeeland Gezond Schenge XS Middelburg Marian Bloks – Wouters kinder(bekken)fysiotherapeut Havelaarstraat BA Colijnsplaat
N ORMALE ZINDELIJKHEIDSPROCES
V OLGORDE : Poep ‘s nachts Poep overdag Plas overdag Plas ‘s nachts Voorwaarden: Geen anatomische afwijkingen Voldoende intake Voldoende rijping Juiste toilethouding Voldoende aandacht Juiste techniek
T ERMINOLOGIE ICCS Blaascapaciteit volgens ICCS 2007: De verwachte blaascapaciteit = 30 + (leeftijd x 30) Afwijkend:< 65% van de verwachte blaascapaciteit > 150% van de verwachte blaascapaciteit Nachtelijke polyurie: > 130% van de verwachte blaascapaciteit LeeftijdVerwachte AfwijkendPolyurie blaascapaciteit 150% – – – – – – – – –
T ERMINOLOGIE KLACHTEN Overaktieve bekkenbodem Overaktieve blaas Hypoactieve blaas Dysfunctional voiding Kijken naar: mate van aandrang, mate van verlies, mictiefreqentie, plasvolumina, flowcurve, residu.
W AARWANNEERHOEVEELHOEVAAKWATBETEKENTDIT ???? Informatie: Vragenlijsten Anamnese Onderzoeken (med) Aanvullende info PinQ Lichamelijk onderzoek Inspectie
F ECES - EN / OF U RINEVERLIES Anatomische afwijkingen Obstipatie OABb Coordinatie Paradoxale reacties Anatomische afwijkingen Obstipatie OAB, OABb, UAB Onvoldoende blaascapaciteit
M IDDELEN : Oefenen - juiste toilethouding - coordinatie (<paradoxale contractie) - juiste perstechniek HUDO - ontspannen bb Biofeedback - drukfeedback - EMG feedback - rectale ballontraining
D E ROL VAN : Gedrag Ouders Pijn Medicatie Voorgeschiedenis ……………….
S AMENWERKEN !