Protocol Beenprothese: “een stap op de goede weg” Marieke Paping, revalidatiearts Cock Vergeer, manager zorgcontractering Stuurgroep PPP ISPO jaarcongres 2014

(Potentiële) Belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Partners stuurgroep PPP  Sponsoring of onderzoeksgeld  Honorarium of andere (financiële) vergoeding  Aandeelhouder  Andere relatie, namelijk … Geen Disclosure belangen sprekers

Conclusie Protocol voor de praktijk Procesbeschrijving verstrekking beenprothese Functiegerichte omschrijving Koppeling: activiteitenniveau en financiering Opname in contracten en de praktijk Vervolgvragen te beantwoorden

Stuurgroep PPP sinds 2006

Protocol procesbeschrijving 2 keuzemogelijkheden

Mobiliteit K-level Functie gericht € ICF

Mobiliteit met prothese K-level prognose K0 geen K1 ongelimiteerd binnen K2 gelimiteerd buiten K3 buiten meeste obstakels K4 buiten actief SIGAM-WAP evaluatie A geen / sier B transfer, oefenen, zorg C < 50 m, effen terrein D > 50m, oneffen terrein E soms met loophulpmiddel F nooit met loophulpmiddel

Voorschrijfformulier verstrekking beenprothese Naam _______________Klantnr ________ M/V Adres ___________________________________ Postcode __________Plaats _________________ Geb dat ____________Telnr _________________ Naam huisarts ____________________________ Naam verwijzer ____________________________ Arts: __________________________________ Leverancier: __________________________________ Datum: __________________________________ Type voorz.ZijdeBilateraal:Datum amputatieLengte en gewicht  1 ste Voorz.  Herhaling  Rechts  Links  Ja: niveau andere zijde: …….  Nee  Rechts dd ………….  Links dd ………….  ……….. m  …………kg zonder prothese Functies en anatomische eigenschappen en aandoeningen AmputatieniveauOorzaak amputatie  Transfemoraal  Knie-exarticulatie  Transtibiaal  ……………  Atherosclerose  Diabetes  Trauma  Ontsteking  Oncologisch  Congenitaal reductiedefect  Andere oorzaak:…..…………………………….. Comorbiditeit / functies en anatomische eigenschappenMentale functies  Hart- en longpathologie: ……………………………  Neurologische aandoeningen: …………………………..  Arthitis / Arthrose (voor zover van invloed op mobiliteit van gewricht) : ……………………………………………………  Conditie andere been:..………………………….  Handfunctie:..………………………….  Overig …………………………...  Cognitieve stoornissen, dementieel beeld (voor zover van invloed op leervermogen)  Angst voor lopen/bewegen  Stemmingsstoornis Stomp bijzonderhedenGewrichten bijzonderheden

De pilot 65 patiënten in Groningen, Nijmegen en Rotterdam bruikbaarheid protocol en formulieren toetsing koppeling aan huidige praktijk voorspellend vermogen K–level naar SIGAM-WAP kleine aanpassingen 82% match

Samenwerking en inzicht tussen de verschillende betrokken beroepsgroepen Eenduidige terminologie, transparantie, richtlijn voor minimaal vast te leggen data Merkloze koppeling gewenste niveau van activiteiten en participatie en persoonkenmerken met functies van componenten (functiegerichte omschrijving) Opname in contracten, borging door ISPO Wat levert het protocol ons op Stuurgroep PPP

Addendum AAK Beschrijving indicatie voor AAK Procedure en klinimetrie helder Gebruik in contracten (bv financiering proefperiode) Pilot / toetsing in dagelijkse praktijk

Verzekeraarsvragen

Welke vragen zijn er nog? Hoe werkt in de praktijk: functiegerichtheid (leverancier) versus doelmatigheid (zorgverzekeraar). En hoe staat dit in relatie met het best haalbare voor de patiënt (arts) versus de hulpvraag (gebruiker)? Wat mag een prothese kosten? Mag iedere RA/OIM een proefloopperiode AAK uitvoeren? Hoe om te gaan met technologische ontwikkeling versus doelmatigheid? Waarom wordt een proefloopperiode AAK niet altijd vergoed? ?? Waarom leidt een succesvol doorlopen protocol niet altijd tot een verstrekking?

Nu verder… Borging “Doorontwikkeling” Brede discussie –Alle betrokkenen –Met PPP arm Dank voor Uw aandacht!