De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Consultaties in de 1 e lijn Een pilot in Utrecht Overvecht. Nikki Makkes, huisarts (Huisartsenkliniek Overvecht) Wouter de Meij, psychiater (Psychiatriepraktijk.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Consultaties in de 1 e lijn Een pilot in Utrecht Overvecht. Nikki Makkes, huisarts (Huisartsenkliniek Overvecht) Wouter de Meij, psychiater (Psychiatriepraktijk."— Transcript van de presentatie:

1 Consultaties in de 1 e lijn Een pilot in Utrecht Overvecht. Nikki Makkes, huisarts (Huisartsenkliniek Overvecht) Wouter de Meij, psychiater (Psychiatriepraktijk Utrecht/Altrecht)

2 (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven -  Sponsoring of onderzoeksgeld  Honorarium of andere (financiële) vergoeding  Aandeelhouder  Andere relatie, namelijk … Disclosure belangen spreker Disclosure belangen sprekers

3 Niet nieuw! Jaren 70 in VS (De Vries, Huisarts en Wetenschap, nov. 2001) Gersons. De konsultatiemethode in de preventieve psychiatrie. Proefschrift, Buis. Psychiatrische diagnostiek en advies ten dienste van de huisarts. Proefschrift, Van der Feltz-Cornelis. Psychiatric consultation for patients with somatoform disorder in general practice. Proefschrift, 2002.

4 Nivel. GGZ-consultaties ( )aan de Eerstelijnszorg. Eindrapportage, NVvP: – Richtlijn Psychiatrisch Onderzoek, – Richtlijn Consultatieve Psychiatrie, 2008.

5 Pilot consultaties, 2013 (Utrecht Overvecht) Visie: als het kan behandeling in 1 e lijn Doelen: – Lage drempels – Betere afstemming zorgvraag en aanbod – Voorkomen niet zinvolle verwijzingen – Sneller terugverwijzen Methode: – 9 patiënten – Voor- en nabespreken met huisarts – minuten, POH-GGZ aanwezig – Uitgebreide brief aan huisarts

6 Pilot consultaties Overvecht, 2013 No.M/VLeeftijdVraagstelling Conclusie Advies 1V69 Diagnostiek: angst of depressie? Medicatie? PTSSEMDR in 1 ½ of 2 e lijn. Start SSRI. 2V34 Diagnostiek en behandeladviesPTSS en depressie Verwijzen naar 2 e lijn, oa. ivm. taalbarrière en suïcidaliteit. Overweeg SSRI. 3V46 Diagnostiek: depressie e/o pers. stoornis. Medicatie? Lichte depressie, kwetsbare pers. structuur met hallucinatoire klachten. 1 e lijn. Zn. tijdelijk ondersteuning met lage dosis antipsychoticum. 4V47 Diagnostiek: depressie? Behandeling? Benaderingsadvies? Geen depressie. Afhankelijkheid van diverse middelen. Mogelijk pers. stoornis. 1 e lijn. Afbouw benzo’s en paracod. Gerichte omgangsadviezen. 5M55 Diagnostiek: psychotische stoornis, zwakbegaafdheid? Behandeling? Patiënt wil naar gespec. GGZ. Zwakbegaafdheid met secundair psychotische belevingen. 1 e lijn. Zn. antipsychotica. 2 e lijn wrs niet zinvol. IQ test op termijn, ook van gezinsleden. 6V42 Diagnostiek en behandeladvies. Aanpassingsstoornis met gedragsproblemen. DD ADHD. 1 e lijn. Pragmatisch: op dringend verzoek van patiënte trial ritalin door huisarts met duidelijk evaluatiemoment en zn toch doorverwijzen. 7V75 Diagnostiek: depressie of aanpassingsstoornis. Medicatie? Depressie, matig. Paniekstoornis. 1 e lijn. Medicatieswitch. Systeeminterventie. Pas bij niet slagen behandeling, naar 2 e lijn. 8M52 Diagnostiek en behandeladvies.Aanpassingssstoornis.1 e lijn, geen medicatie. 9M31 Diagnostiek en behandeladvies.Depressie, angststoornis en afhankelijkheid van cannabis. Vermoeden op zwakbegaafdheid. 1 e lijn met medicatie en structurerende behandeling. Later evt. 2 e lijn.

7 Pilot Overvecht: resultaten Totaal 6V/ 3M x diagnostiek/behandeladvies 3 x gericht medicatieadvies 1 x omgangsadvies (eigenlijk 2x) 4 x depressie 4 x PTSS of angststoornis 2 x aanpassingsstoornis 2 x kwetsbare persoonlijkh. 2 x zwakbegaafdheid 1 x afh. middelen 2 x verwijzing naar 1 ½ of 2 e lijn 7 x behandeling in 1 e lijn

8 Pilot Overvecht: Conclusies Weinig verwijzingen Voorkomen van niet zinvolle verwijzingen (casus) Organisatie: – Vaste momenten – Goede verwijzing en vooroverleg – Ken je collega’s! – Rapportage beknopt

9 Conclusies 2 Leuk !! – Korte lijnen, directe resultaten – Inzet specifieke expertise – Waardering voor je werk door huisarts, POH-GGZ en patiënt – Effect werkt naar 2 kanten (casus dhr. F.)


Download ppt "Consultaties in de 1 e lijn Een pilot in Utrecht Overvecht. Nikki Makkes, huisarts (Huisartsenkliniek Overvecht) Wouter de Meij, psychiater (Psychiatriepraktijk."

Verwante presentaties


Ads door Google