De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Roel Verheul Tussen kosten en effecten Prof. Jan J. v. Busschbach, Ph.D. Erasmus MC Department of Psychiatry, Section Medical Psychology and Psychotherapy.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Roel Verheul Tussen kosten en effecten Prof. Jan J. v. Busschbach, Ph.D. Erasmus MC Department of Psychiatry, Section Medical Psychology and Psychotherapy."— Transcript van de presentatie:

1 Roel Verheul Tussen kosten en effecten Prof. Jan J. v. Busschbach, Ph.D. Erasmus MC Department of Psychiatry, Section Medical Psychology and Psychotherapy Viersprong Institute for studies on Personality Disorders

2 Ontmoeting zomer 2002  Een man met een missie  Verdwaalt in Halsteren  Psychotherapie (bij PS) terug op de kaart 2 “Kosteneffectiviteit wordt belangrijk”

3 Viersprong 2000  Focus on clinical psychotherapy  Analytical orientation  Focused on supply  Scientific reputation  Good  STEP (Standard Evaluation Project)  Clinical reputation  Arrogant  Outdated  Good relation with insurance  Good administration  Small and non demanding 3

4 Sjouk Hartman 2000  Felt the need for scientific support  FL surplus  Invested in an academic chair  Roel Verheul (2001) 4

5 Viersprong 2013  Focus on personality disorders and juvenile offenders  Analytical orientation and family therapy  Towards ambulant care  Focused on demand  Scientific reputation  Frontier reputation  Clinical reputation  Still a bid arrogant  Scientific oriented  Still good relations with insurance companies 5

6 Verzekeringsmaatschappijen  Druk op de prijzen  Lagere prijzen per patiënt  Minder (geen) groei budget  Toenemende administratieve controle DBC, ROM  Nog steeds hoge kosten per patient mogelijk  TopGZZ  Hoge kosten gekoppeld aan onderzoek  Unique kosteneffectiviteitsonderzoek En handelen daarnaar…  Roel koestert een goede relatie met verzekeraar 6

7 First… increasing internal research  Improving the STEP research  Help with investigations clinicians  Improving the foundations of therapy  Educating clinicians  Evidence based treatment  Acting out towards the public domain  That last part worked….. 7

8 STEP did not work (any more)  STEP = ROM  Way ahead of time  Was used to reduce length of say to 1 year  But results were ignored  Difference in base line were seen as driving the differences  Every years the same results 8

9 Modern diagnostics  Big problems in chancing attitude  Strong opposition towards RCT 9

10 Starting RCT  RCT can solve baseline differences  Short clinical versus ambulant  RCT Failed  Patients preferences  Clinicians did not want to randomize 10

11 SCEPTRE  Naturalistic design  About 900 patient with PD  Followed over 3 years  Dosages compared  Outpatient, day-hospital and inpatient psychotherapy  Shorter than or equal to 6 months, longer than 6 months  Clusters  A; N = 58  B; N = 241  C; N = 466

12 Trechter van Dunning Noodzakelijkheid Werkzaamheid Doelmatigheid Eigen rekening en verantwoording Ziektelast Effectiviteit Kosteneffectiviteit

13 Multi centre trial  6 clinics  Contracts about inclusions

14 YAVIS  More fun to do  Better results  But less pitiful 14

15 Trechter van Dunning Noodzakelijkheid Werkzaamheid Doelmatigheid Eigen rekening en verantwoording Ziektelast

16 16 Lijdensdruk: EQ-5D Soeteman et al. Journal of Personality Disorders. 2008, 22, Soeteman et al. Psychiatric Services, 56, , 200

17 Burden international Jun;22(3):259-68

18 Burden national 18 Nr januari 2008

19 Trechter van Dunning Noodzakelijkheid Werkzaamheid Doelmatigheid Eigen rekening en verantwoording Effectiviteit

20 Cluster C

21 Trechter van Dunning Noodzakelijkheid Werkzaamheid Doelmatigheid Eigen rekening en verantwoording Kosteneffectiviteit

22 Costs per QALY Psychotherapy dosage QALYsCosts per QALY (€) Long-term outpatient ,239 Short-term day hospital ,027 Long-term day hospital ,353 Short-term inpatient ,674 Long-term inpatient ,350 22

23 Cost effectiveness Jan;72(1):51-9

24 Trechter van Dunning Noodzakelijkheid Werkzaamheid Doelmatigheid Eigen rekening en verantwoording Ziektelast Effectiviteit Kosteneffectiviteit

25 SCEPTRE  Has given the Viersprong a solid reputation  Improves negotiating with insurance  3 PhD projects so fare  Effect  Cost effectiveness  Diagnostics  €  Basis for TopGGZ 25

26 VISPD  Budget € per year  5 academic chairs 26 Publications Reverences

27 Conclusie  Roel animator onderzoek  Sceptre onderzoek geeft houwvast  Kosten  Effecten  Dergelijk onderzoek versterkt positie naar zorgverzekeraar  Geeft goede argumenten  Het is de taal van de verzekeraar 27

28 28

29 Vroeger: RD&E als satelliet

30 Now connection through expertcentra 30

31 Now connection through expertcentra 31

32 Fasen productontwikkeling en organisatieonderdelen StadiaVerantwoordelijk bedrijfsonderdeel per organisatieniveau StrategischTactischOperationeel OntwikkelfaseKenniscentrumDivisiesBehandelunits TestfaseKenniscentrum Ontwikkelunit / regiodivisies Ontwikkelunit/ Behandelunits OnderzoekfaseKenniscentrumVISPD TransportfaseKenniscentrumExpertisecentrum DisseminatiefaseKenniscentrumExpertisecentrum

33 VISPD  The Viersprong Institute for Studies on Personality Disorders  5 research lines integrated  MBT  SCEPTRE  MST  Youth  Diagnostics  Clinical expert centers  MBT and MST 33

34 Different costs Psychotherapy dosageTreatment costs (€) Long-term outpatient 10,005 Short-term day hospital 16,813 Long-term day hospital 27,648 Short-term inpatient 25,933 Long-term inpatient 49,260 34

35 Total costs over 5 years Psychotherapy dosage Treatment costs (€) Total costs over 5 years (€) Long-term outpatient10,005 89,936 Short-term day hospital16,813 89,411 Long-term day hospital27, ,940 Short-term inpatient25,933 91,620 Long-term inpatient49, ,946 35


Download ppt "Roel Verheul Tussen kosten en effecten Prof. Jan J. v. Busschbach, Ph.D. Erasmus MC Department of Psychiatry, Section Medical Psychology and Psychotherapy."

Verwante presentaties


Ads door Google