VUURVERBRANDING BIJ OUDEREN

Presentatie over: "VUURVERBRANDING BIJ OUDEREN"— Transcript van de presentatie:

1 VUURVERBRANDING BIJ OUDEREN
Sonja Scholten Brandwondenarts Martini Ziekenhuis Groningen

2 De oudere patiënt: geriatrie of vitale oudere?
Eén of meerdere ziekten hebben. Weinig sociale contacten hebben. Afhankelijk zijn van zorg.

3 Vrouw, 92 jaar, vuurverbranding
Voorgeschiedenis Medicatie 1971 hyperthyreoïdie, subtotale stumectomie 1975 varicesoperatie links 1986 ulcus duodeni 2004 atriumfibrilleren (eerst paroxysmaal, sinds 2007 permanent) 2005 CVA, carotis stenose links (70%) 2007 cataract operatie links 2007 PTCA met stentplaatsing 2008 COPD 2008 3e graads AV-block, pacemaker implantatie type DDD/R 2009 PCI, plaatsing bare metal stent in proximale LAD en distal CX 2009 decompensatio cordis en hartfalen spironolacton 1 dd 25 mg bisoprololfumaraat 1 dd 5 mg mono cedocard retard 1 dd 50 mg omeprazol 1 dd 20 mg simvastatine 1 dd 40 mg sifrol 3-4 dd 0,125 mg lormetazepam mylan 1 dd 2 mg furosemide 3 dd 40 mg microlax klysma 5 ml 1 dd 1 quinapril 1 dd 10 mg mprotiline 2 dd 25 mg lanoxin 1 dd 0,125 mg sintrom volgens schema

4 IS ER EEN TOENAME VAN VUURVERBRANDINGEN BIJ OUDEREN?

5 Opname patiënten >70 jaar (n=83)

6 Oorzaak van de brandwonden

7 Totaal verbrand lichaamsoppervlak (%)

8 Totaal verbrand oppervlak in relatie tot oorzaak

9 Leeftijd + TVLO >100  reële kans op overlijden

10 Percentage verbrand lichaamsoppervlak per leeftijdscategorie

11 De oudere patiënt Dunnere huid Verminderde perifere circulatie
Verminderd vermogen tot herstel

12 Huidtransplantatie

13 Outcome

14 Outcome per leeftijdscategorie

15 Outcome in relatie tot percentage verbranding

16 Casus Man, 89 jaar Woont in verpleeghuis Opsteken sigaretje
Vuurverbranding, TVLO 39%

17 Geriatrie verwevenheid van medische-biologische, psychische en sociale factoren multipele pathologie polyfarmacie atypische presentatie van ziekten verminderde reservefunctie interindividuele variatie

18 Behandeling van de oudere patiënt
Goede wondbehandeling Preventie van infectie en sepsis Goede voedingstoestand Bijkomende aandoeningen goed behandelen Vroeg mobiliseren en activeren Voorkomen van Delier Dagschema

19 Casus 1 Man, 75 jaar Voorgeschiedenis o.a. Parkinson Vuurverbranding
TVLO 28.5%

20 Casus 2 Man, 70 jaar Multi-CVA’s Vuurverbranding bij koken
Werd volgende dag opgemerkt door zoon TVLO 6%

21 Casus 3 Man, 92 jaar Vuurverbranding 4% 5 dagen later naar huisarts

22 Casus 4 Man, 90 jaar Kwam met kleding tegen halogeenlampje
Vuurverbranding TVLO 6%

23 Casus Man, 75 jaar Wilde tuinafval verbranden
Vuurverbranding, TVLO 17%

24 Casus 4 Vrouw, 81 jaar Brand in snackbar met rookontwikkeling
Inhalatieletsel Geen brandwonden

25 Conclusie vuurverbranding bij de oudere patiënt (1)
Kwetsbare groep Diepe brandwonden Langdurige opname

26 Conclusie vuurverbranding bij de oudere patiënt (2)
Mortaliteit laag 75% van de patiënten gaat uiteindelijk weer naar huis !! Zijn blij dat ze het overleefd hebben!!

27 Dank voor uw aandacht!

28