Voeding bij Ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa

Presentatie over: "Voeding bij Ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa"— Transcript van de presentatie:

1 Voeding bij Ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa
Esmée Kroon, diëtist Martini Ziekenhuis

2 Programma Voedingsproblemen Algemene voedingsrichtlijnen
Nieuwe behandeling: FODMaPbeperkte dieet

3 Voedingsproblemen Ondervoeding Verminderde eetlust Resorptiestoornis:
Ziekte van Crohn Colitis Ulcerosa

4 Voedingsproblemen Overgewicht Verbeterde eetlust Prednison

5 Algemene voedingsrichtlijnen
Bij ondervoeding, overgewicht en bij ziekte in rustige fase geldt: Richtlijnen Goede Voeding

6

7 Bij ziekte in rustige fase vaak PDS-achtige klachten:
Relatie met voeding?

8 Nieuwe behandeling Het FODMaPbeperkte dieet
Aantal gerandomiseerde onderzoeken met 68 – 87% significante klachtenvermindering Onze eigen ervaring (n=50): 84% verbeterd

9 FODMaPs Kleine koolhydraten die in grote hoeveelheden in de voeding voorkomen, (soms) niet verteerd worden en o.a. gasvorming kunnen veroorzaken

10 FODMAPs Fermenteerbare Oligosachariden, Disachariden, Monosachariden and Polyolen FODMAPs 1. Oligosachariden* (Fructanen, Galacto-oligosachariden) 2. Disacharide (Lactose) 3. Monosacharide (Fructose) 4. Polyolen* (Sorbitol, Xylitol, e.d.) * kunnen niet geresorbeerd worden

11 Mogelijk mechanisme

12 Waar zitten ze in?

13 Het FODMaPbeperkte dieet in de praktijk
a. Eliminatiefase Duur: 6-8 weken Doel: vermindering van klachten b. Herintroductiefase Duur: minimaal 5 weken Doel: identificeren welke FODMaP(s) klachten veroorzaakt

14 Eliminatiefase Minimaal 6 weken dieet strikt volgen
Resultaten meten d.m.v. klachtenscorelijst (zowel frequentie als ernst)

15

16

17 Obstipatieklachten Psylliumvezels
zonder toevoeging van inuline en/of sorbitol b.v. metamucil suikervrij

18 Herintroductiefase Wanneer starten? Het dieet is effectief
Patiënt is gemotiveerd

19 Hoe starten? Het dieet blijven volgen Per week één FODMaP testen
Werkboek gebruiken Klachten registreren

20

21 Starten met het dieet? www.fodmapdieet.nl Begeleiding van een diëtist
Verwijzing via huisarts

22