Download de presentatie
De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub
1
Post Traumatic Stress Disorder
Ewoud Schmidt Eric Lammertsma
2
Post Traumatische Stress Stoornis
Inleiding Symptomatologie Pathogenese Behandeling Artikel
3
Inleiding Prevalentie: 7,8% 2 keer zo vaak bij vrouwen
4
Inleiding Type-indeling Ongecompliceerd Gecompliceerd
Eenmalige gebeurtenis (type I trauma) bij relatief gezonde persoon Gecompliceerd Serie gebeurtenissen of traumatische periode (type II trauma) b.v. incest, extreme pesterijen, affectieve en emotionele verwaarlozing
5
Symptomatologie Trauma
Levensbedreigend gevaar of bedreiging van fysieke integriteit Getuigenis van dergelijke incidenten Van horen zeggen Ernstige gebeurtenissen bij familie of vrienden Onmacht tijdens trauma Schuldgevoelens bij alledaagse bezigheden
6
Symptomatologie Vermijding Bewust vermijden van conversatie
Ontwijken van herinneringen en gedachten Proberen te vergeten Geheugenverlies voor het trauma of een deel ervan
7
Symptomatologie Herinnering en herbeleving Opdringende herinnering
Verdriet of angst Nachtmerries Dissociatieve episodes – persoon herleeft het trauma
8
Symptomatologie Verhoogde waakzaamheid (“arousal”) Slecht slapen
Prikkelbaarheid Concentratieproblemen Overmatige waakzaamheid Heftige schrikreacties
9
Pathogenese Stress centraal perifeer HPA as
Arousal / Sympathisch Systeem Effectors (cortisol) Effectors
10
Pathogenese Stress HPA as Arousal / Sympathisch Systeem Effectors
(cortisol) Effectors
11
Pathogenese Stress HPA as Arousal / Sympathisch Systeem Effectors
(cortisol) Effectors
12
Corticotropin-Releasing Hormone (CRH)
Pathogenese Stress HPA as Arousal / Sympathisch Systeem Corticotropin-Releasing Hormone (CRH) Effectors
13
Corticotropin-Releasing Hormone (CRH) Cortisol (hypercortisolisme)
Pathogenese Stress HPA as Arousal / Sympathisch Systeem Corticotropin-Releasing Hormone (CRH) Effectors Cortisol (hypercortisolisme)
14
Corticotropin-Releasing Hormone (CRH) Cortisol (hypercortisolisme)
Pathogenese Stress HPA as amygdala Corticotropin-Releasing Hormone (CRH) Effectors Cortisol (hypercortisolisme)
15
Corticotropin-Releasing Hormone (CRH) Cortisol (hypercortisolisme)
Pathogenese Stress HPA as amygdala Corticotropin-Releasing Hormone (CRH) angstreactie Cortisol (hypercortisolisme)
16
Corticotropin-Releasing Hormone (CRH) Cortisol (hypercortisolisme)
Pathogenese Stress HPA as hippocampus amygdala Corticotropin-Releasing Hormone (CRH) angstreactie Cortisol (hypercortisolisme)
17
Corticotropin-Releasing Hormone (CRH) Cortisol (hypercortisolisme)
Pathogenese Stress HPA as hippocampus amygdala Corticotropin-Releasing Hormone (CRH) glucocorticoid-negative feedback (depressie) cognitie angstreactie Cortisol (hypercortisolisme)
18
Pathogenese Hypothalamic-Pituitary-Adrenal (HPA) axis
Corticotropin-Releasing Hormone (CRH) Cortisol
19
Behandeling Voorlichting patiënt & familie Blootstelling
Bespreekbaar maken van gebeurtenis Gevoelens laten ervaren in gecontroleerde omgeving Verwerking – leren omgaan met: Herinneringen Reacties Gevoelens
20
Behandeling Medicinaal Co-morbiditeit PTSD
Depressie Overige angststoornissen Verhelpen symptomen van co-morbide stoornissen
21
Behandeling Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR)
Nieuwe therapie Combinatie van exposure en herhaalde beweging
22
Behandeling Groepstherapie Oudere therapie
Delen van ervaringen met lotgenoten Verlaagt drempel en creëert vertrouwen
23
Artikel Prediction of occurrance and intensity of post-traumatic stress disorder in victims 32 months after bomb attack Bomaanslag in metro Parijs 1996
24
Artikel Homogene groep met dezelfde trauma
Bepaling van PTSD d.m.v vragenlijst na 6 en 32 maanden Sociodemografie, verwondingen, middelengebruik Doel: Voorspellen risico voor PTSD
25
Artikel 115 overlevenden – 63 deelnemers
27 man / 36 vrouw Bepalen PTSD en hevigheid symptomen Via Impact of Event Scale (IES) 28 afvallers na 32 maanden
26
Artikel PTSD Risicofactoren: Vrouwelijk gelsacht
Sociaal-economishe status Gebruik psychotrope middelen PTSD na 6 maanden Association between sociodemographic and clinical variables and presence of PTSD 32 months after the bombing
27
Artikel Ernst symptomen: Vrouwelijk geslacht
Sociaal-economische status Getrouwd zijn Fysieke verwondingen Middelengebruik vóór aanslag PTSD na 6 maanden
28
Artikel Conclusie: Een aantal factoren zijn voorspellend Discussie:
Ontwikkeling van PTSD Ernst van de symptomen Discussie: Afvallers - Afgevallen mensen hadden geen afwijkende eigenschappen. De overgebleven groep bleef representatief.
29
Vragen?
Verwante presentaties
© 2024 SlidePlayer.nl Inc.
All rights reserved.