Vaatplaque: de glazen bol van de vaatspecialist

Presentatie over: "Vaatplaque: de glazen bol van de vaatspecialist"— Transcript van de presentatie:

1 Vaatplaque: de glazen bol van de vaatspecialist
Guus van Lammeren Frans Moll 14 april 2012

2 Klinische Horizon Klinisch perspectief van de vaatpatient

3 Clinical Horizon Clinical perspective of the vascular patient

4 Ontstaan van plaques RP Choudhury et al. Nat Rev Drug Discov Nov;3(11):913-25

5 Atherosclerose This picture demonstrates a stable plaque with large lipid pool, and a small lumen Davies MJ, Heart 2000;83:

6 Cap ruptuur & thrombus formatie
Her you can observe ruture of the thin firbis cap, leading to luminal thrombosis, resulting in luminal occlusion Davies MJ, Heart 2000;83:

7 Carotis plaque ruptuur & thrombus
Van Lammeren et al. Unpublished data

8 Locale  systemische ziekte

9 Athero Express - Biobank
Oprichting 2001 Prof. dr. G. Pasterkamp - ICIN Utrecht Prof. dr. F.L. Moll - St Antonius Nieuwegein Vestiging UMCU 2003 Samenwerking UMCU en St. Antonius

10 Lokale indicatoren van ... Systemische ziekten

11 Athero Express 3-jaar follow-up: cardiovascular outcome
(Vasculaire sterfte, Myocardi Infarct, CVA , Arteriele vasculaire Interventies) 11

12

13 Intraplaque bloeding Hellings, W. E. et al. Circulation 2010;121:

14 Intraplaque microvaten
Hellings, W. E. et al. Circulation 2010;121:

15 Lekkage van microvaten
GW van Lammeren et al. Atherosclerosis 2012, in press

16 Plaque eiwitten - OPN de Kleijn, D. P.V. et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2010;30:

17 Plaque eiwitten – MMP8 Peeters et al. Eur Heart J Sep;32(18):

18 Samenvattend Plaque samenstelling en eiwitten zijn geassocieerd met secundaire cardiovasculaire events Maar hoe nu verder?

19 Toekomst - plaque imaging
Naghavi et al. From vulnerable plaque to vulnerable patient: Part I. Circulation ;108(14):

20 Imaging van MMP’s ex vivo
Zeebregts et al. Circulation May 26;119(20)

21 Bloed als biomarker bron?
Detectie is moeilijk door lage concentratie biomarkers t.o.v. andere eiwitten Concentratie kan fluctueren door andere oorzaken (griep vs atherosclerose)

22 Concluderend De vaatplaque bevat informatie over events in het
verleden, maar ook in de toekomst Onderzoek van de vaatplaque is een potentieel prognostisch middel voor identificatie van hoog risico patiënten De toegevoegde waarde van imaging in het kader van screening zal nog onderzocht moeten worden

23 De glazen bol van de vaatspecialist