Diffen Reticulocyten Manuele Diff Tellen Hb meten LH-750 modes

Presentatie over: "Diffen Reticulocyten Manuele Diff Tellen Hb meten LH-750 modes"— Transcript van de presentatie:

1 Diffen Reticulocyten Manuele Diff Tellen Hb meten LH-750 modes
CBC mode DIFF mode Tellen Hb meten Diffen RETIC mode Reticulocyten Manuele Diff

2 LH-750 modes CBC CBC DIFF CBC DIFF RETIC CBC RETIC

3 LH-750 modes + Criteria Poliklinisch
CBC/DIFF CBC CBC/RETIC DIFF RETIC Manueel

4 LH-750 modes + Criteria Klinisch/oncologie
CBC CBC/RETIC CBC/DIFF RETIC Manueel

5 LH-750 modes + CBC over Confirmeren CBC-1 Glims EZIS CBC-2
Herhaalde meting: automatisch stopzetten/herhalen

6 Alles wat over moet STOPZETTEN/HERHALEN
LH-750 modes+DIFF over DIFF-1 CBC X GLIMS DIFF-2 EZIS Wat gaat automatisch door naar Glims Wat is al geconfirmeerd en gaat naar Ezis Alles wat over moet STOPZETTEN/HERHALEN

7 Hematopoiese:bloed aanmaak
beenmerg bloed

8 Erytropoïese

9 Erytropoïese

10 Trombopoïese

11 Trombopoïese

12 Segment, lymfocyt en monocyt

13 Coulter principe

14 Bepaling CBC

15 Impedantiemeting met hydrodynamische focusering
RBC DC PLT

16 Histogrammen Pulshoogten gegroepeerd in klassen Omgezet in histogram

17 Wat voor informatie kan ons het histogram geven?
normaal ijzergebrek B-thalassemie bloedtransfusie megaloblastair Chronische ziekte

18 ? Diffen Tellen Hb meten LH-750 modes CBC mode DIFF mode
Selectie Criteria

19 ? Diffen ? Manuele Diff Tellen Hb meten LH-750 modes CBC mode
DIFF mode ? Tellen Hb meten Diffen ? Selectie Criteria Manuele Diff Aanvullingen

20 Selectiecriteria CBC mode
Soort cellen: ery’s, trombo’s, leucocyten Aantal cellen: verhoogd of verlaagd Volume cellen: verhoogd of verlaagd Inhoud cellen: verhoogd of verlaagd Rare cellen Jonge cellen (RDW, STD) Kleine + grote cellen (spreiding, RDW, STD) Klonteringen Combinaties

21 Rode bloed beeld Wat wordt gemeten in de CBC mode? (aantal en volume)
Wat wordt berekend ?

22 CBC berekingen rode cellen
Vulling Ht = aantal ery’s.MVC MCH = Hb/aantal ery’s MCHC = Hb/Ht RDW = spreiding in de ery’s

23 Confirmeren

24 Waar worden indices voor gebruikt?
Anemie Normocytair Microcytair Macrocytair Normochroom Hypochroom Normochroom Hypochroom MCV MCH RDW

25 CBC metingen Tellen van alle cellen Hb Aantal Volume (MCV, MPV)
Spreiding Inhoud

26 Controle bepaling Ezelsbruggetjes Ht x 20 (+0,5) = Hb Ery’s x 2 = Hb
Ery’s x 10 = Ht Zeer hoog MCHC met hoog MCV, laag RBC controleer histogram (agglutinatie)

27 Koude agglutinatie MCV hoog Ery’s laag MCHC hoog

28 Oorzaak ? Koude agglutinatie Oplossing Monster verwarmen voor analyse!

29 Geldrolvorming

30 Geldrolvorming Afwijkende eiwitsamenstelling van bloed zoals verhoogd fibrinogeen, verhoogd gammaglobuline, aanwezigheid paraproteïne. Ontsteking, infectie, multipel myeloom, makroglobulinemie

31 Schizocyten (fragmentocyten)

32 Trombocyten op de LH Trombocyten worden ook via Impedantie gemeten.

33 Histogram Pulshoogten gegroepeerd in klassen Omgezet in histogram MPV

34 Giant Platelets 1000 100 3 300 :

35 Trombocyten probleem en DIFF

36 Trombocyten met klontjes
Trombo’s klontjes

37 Pseudo-trombopenie

38

39

40 Oorzaak ? Reuzetrombo’s

41 Bloed niet goed gemengd, stolsel.
Manuele Diff Bloed niet goed gemengd, stolsel.

42 Trombocyten problemen
Thalassemie

43 Histogrammen witte cellen
Normaal lymfocyten Infectie segmenten monocyten Leukemie

44 Myelodysplasie

45 Myelodysplasie Beenmerg overactief Bloedcellenarmoede

46 Leukemie

47 Handdiff moet uitsluitsel geven

48 Leukemie met blasten

49 Polycythemia vera

50 Polycythemia vera IJzergebrek creeëren

51 Op eigen initiatief een DIFF aanvragen!
Anemie en geen DIFF normaal Op eigen initiatief een DIFF aanvragen!

52 CBC en DIFF

53 Myelodysplasie/hemolyse
32% erytroblasten

54 Aplastische anemie

55 Bedankt voor jullie inbreng
LH-750 Criteria Bedankt voor jullie inbreng