Verpleegkundig Vademecum

Presentatie over: "Verpleegkundig Vademecum"— Transcript van de presentatie:

1 Verpleegkundig Vademecum
Gehoorstoornissen Verpleegkundig Vademecum

2 Ziektedefenitie Verstoringen in de ontvangst en de verwerking van geluidsprikkels

3 oorzaken van geleidingsdoofheid
oorschelp/gehoorgang: ontsteking van gehoorgang trauma tumor botuitsteeksel in de gehoorgang (exostose) oorsmeerprop die de doorgang van het oor blokkeerd psoriasis middenoor: congenitaal afwezigheid of afwijkende vorm van de gehoorbeentjes cholesteatoom middenoorontsteking otosclerose perforatie van het trommelvlies

4 oorzaken van perceptiedoofheid
binnenoor (cochlea): aangeboren doofheid infectie van de foetus voor de geboorte aanlegstoornis hersenen minder zuurstofvoorziening aan de haarcellen in het slakkenhuis ouderdomsdoofheid hersenvliesontsteking overmatige werking van de schildklier

5 Verschijnselen Veel last bij achtergrondlawaai
Geen reactie door kinderen

6 Diagnostiek Verschillende proeven Fluisterstemscreeningstest
Pneumoscopie Audiogrammen Stemvorkproeven Proef van Weber Proef van Rinne

7 Behandeling Afhankijleijk van doofheid en oorzaak Chirurgische ingreep
Hoorapparaten Cochlea-implantaten

8 Complicaties Slechte contacten Verstoring in spraak-ontwikkeling
Medische problemen bij operaties en chronische ontstekingen

9 Verpleegkundige anamnese
Heeft de patiënt op dit moment klachten? Zo ja, waardoor worden die veroorzaakt? Kan de patiënt communiceren? Soms is de patiënt slechthorend of doof aan beide oren en is de patiënt aangewezen op ‘liplezen’. Gebruikt de patiënt medicijnen voor de gehoorstoornissen? Zo ja, welke en in welke vorm: druppels of tabletten? Draagt de patiënt aan beide oren een gehoorapparaat? Dan mag hij eventueel een gehoorapparaat inhouden tot aan de inleiding van de operatie. Hoe is het ontlastingpatroon? Na de operatie mag de patiënt niet drukken of persen. Geef zo nodig laxantia om de ontlasting soepel te houden.

10 Verpleegkundige interventies
bij opname preoperatief postoperatief bij complicaties bij ontslag

11 Medicatietabel medicijn Werking Bijwerking
verpleegkundige aandachtspunten antibiotica (oordruppels) polymyxine B, chlooramfenicol, neomycine bactericide werking overgevoeligheidsreacties (inclusief anafylaxie), misselijkheid, braken, diarree alle oordruppels zijn houdbaar tot t/m een maand na opening. let erop dat de behandeling wordt afgemaakt zure oordruppels voorkomt uitgroei van Pseudomonas en Proteus hydrocortison-oordruppels triamcinolon-oordruppels

12 Bron Verpleegkundig Vademecum Gehoorstoornissen VAN DEN BERG H. & SCHÄFER C., Verpleegkundig Vademecum: Gehoorstoornissen , 2007, aanvulling 20