F. Mol, W.M. Ankum, B.W. Mol, F. van der Veen, P.J. Hajenius Incidentie van EUG en Chlamydia trachomatis infectie in Nederland.

Presentatie over: "F. Mol, W.M. Ankum, B.W. Mol, F. van der Veen, P.J. Hajenius Incidentie van EUG en Chlamydia trachomatis infectie in Nederland."— Transcript van de presentatie:

1 F. Mol, W.M. Ankum, B.W. Mol, F. van der Veen, P.J. Hajenius Incidentie van EUG en Chlamydia trachomatis infectie in Nederland

2 Incidentie EUG 1970 19801990 2000 1960 Norway Storeide 1997, England Rajkowa 2000, Scotland Flett 1988, Sweden 1 Westrom 1981 2 Kamwendo 2000, Canada Hockin 1984 Norway 13.6 22.2 Scotland 3.4 8.7 Sweden 1 7.7 16.6 Sweden 2 4.3 16.0 Canada 5.7 9.3 UK 3.5 15.5 Sweden 3 5.8 11.1

3 Incidentie EUG 1970 19801990 2000 1960 USA Van Den Eden 2005, Australia Boufous 2001 Chen 2005, France Coste 2000, Sweden1 Kamwendo 2000, 2 Bakken 2006 USA20.0 20.7 Australia 1 15.0 15.0 Australia 2 17.4 16.2 France96.4 95.3 10kWY Sweden 1 16.6 11.6 Sweden 2 16.0 8.4 ≈

4 Chlamydia trachomatis De belangrijkste risico factor voor EUG* Incidentie Chlamydia zoals elke SOA gerelateerd aan sexueel gedrag. * Ankum Fertil Steril 1996, Bakken STD 2007

5 Incidentie EUG en sexual gedrag in perspectief… 1970 19801990 2000 1960 ? “Ectopic pregnancy - a new surgical epidemic” “Ectopic pregnancy - the epidemic seems to be over” HAART

6 Doel Trend voorspellen incidentie EUG Trend analyse uitvoeren Ectopic pregnancy rates –Stad versus platteland –Leeftijdsgroepen –Geboorte cohort PID / Chlamydia trachomatis infectie

7 Data bronnen Landelijke Medische Registratie 1980-2005 EUG ICD-9DE PID ICD-9DE Centraal bureau voor de Statistiek 1980-2005 Levend geborenen RIVM 1992-2005 Chlamydia trachomatis Geen landelijke dekking Laboratorium resultaten of consultatie SOA kliniek Geen screenings programma

8 Analyse Chi-square tests for linear trend Lineaire regressie analyse* –stedelijk versus platteland –leeftijdsgroep < 25 jaar 25-34 jaar ≥ 35 jaar –Geboorte cohort Annual Percentage Change, 95% CI * Joinpoint Regression Analysis

9 Ectopic pregnancy rate 45,799 EUGs 2,952,607 levend geborenen Data regio & leeftijd Year Admissions for EP per 1000 Live Births Chi square test p<0.0005 APC 95% CI 1980 - 1983 11.1* 4.4, 18.2 1983 - 1988 2.8 -0.7, 6.4 1988 - 2005 -2.0* -2.3, -1.5

10 Stedelijk versus platteland Amsterdam Utrecht Den Haag Rotterdam

11 Ectopic pregnancy rate stedelijk vs platteland Admissions for EP per 1000 Live Births Year APC 95% CI stad -4.1* -5.0, -3.1 platteland -1.4* -2.0, -0.8

12 Ectopic pregnancy rate per leeftijdsgroep Opname voor EUG per per 1000 Levendgeborenen Jaar APC 95% CI ≥ 35 - 4.8* -5.6, -4.1 25-35 -1.9* -2.5, -1.2 < 25 -0.3* -1.5, 1.0

13 Ectopic pregnancy rate PID / Chlamydia trachomatis Opname voor EUG per 1000 levendgebornenen Opname voor PID (absolute aantallen) Chlamydia laboratorium resultaten Year EP rate PID Chlamydia

14 Ectopic pregnancy rate (1992-2005) per geboorte cohort ≥ 35 25-35 < 25 Opname voor EUG per per 1000 Levendgeborenen

15 Toekomstig scenario.. 19801990 2000 20102020 EP rate PID Chlamydia

16 Piek incidentie EUG in 1989, daarna een daling –Metname in stedelijke regios –Metname in oude leeftijdsgroep Anno 2005 vrouwen < 25 jaar opnieuw een verhoogd risico Chlamydia trachomatis neemt toe –Screening bias –Met name bij vrouwen < 25 jaar in stedelijke gebieden * Samenvatting * Van der Bij STD 2007

17

18