Taos, oktober 2004 toekomst gemeentelijk PH-beleid: hoezo ???

Presentatie over: "Taos, oktober 2004 toekomst gemeentelijk PH-beleid: hoezo ???"— Transcript van de presentatie:

1 Taos, oktober 2004 toekomst gemeentelijk PH-beleid: hoezo ???

2 Taos, oktober 2004 PH-landschap op gemeentelijk niveau anno 2007

3 geamputeerd gezondheidsbeleid GGD-en (zetten zich) buitenspel in de maatschappelijke gezondheidszorg op gemeentelijk niveau Erik Lieber, sociaal geneeskundige, directeur GGD Zuidhollandse Eilanden PH-forum, Hoog Brabant, Utrecht, 22 februari 2005

4 Exclusief standpunt!

5 GGD naar brandweer en thuiszorg - wethouder binnenkort zonder eigen PH-instrument - Exclusief standpunt!

6 GGD naar brandweer en thuiszorg - wethouder binnenkort zonder eigen PH-instrument - 2005: onder dekking van het veiligheidsdenken onttrekken technocratische krachten de GGD aan het lokale debat en het lokale politieke bestuur Exclusief standpunt!

7 GGD naar brandweer en thuiszorg - wethouder binnenkort zonder eigen PH-instrument - 2005: onder dekking van het veiligheidsdenken onttrekken technocratische krachten de GGD aan het lokale debat en het lokale politieke bestuur (inter)gemeentelijke GGD anno 2007: > aangestuurd in kader van openbare orde en veiligheid > onderdeel provinciale hulpverleningsdienst van burgemeesters > geprogrammeerd door VWS als satelliet van het RIVM > lokale restanten overgenomen door de thuiszorg Exclusief standpunt!

8 GGD naar brandweer en thuiszorg - wethouder binnenkort zonder eigen PH-instrument - 2005: onder dekking van het veiligheidsdenken onttrekken technocratische krachten de GGD aan het lokale debat en het lokale politieke bestuur (inter)gemeentelijke GGD anno 2007: > aangestuurd in kader van openbare orde en veiligheid > onderdeel provinciale hulpverleningsdienst van burgemeesters > geprogrammeerd door VWS als satelliet van het RIVM > lokale restanten overgenomen door de thuiszorg met dank aan > een zwakke identiteit van de PH; > gemeenten die nog nauwelijks vertrouwd zijn met de WCPV > de VNG die zwak tegenspel biedt Exclusief standpunt!

9 GGD naar brandweer en thuiszorg - wethouder binnenkort zonder eigen PH-instrument - 2005: onder dekking van het veiligheidsdenken onttrekken technocratische krachten de GGD aan het lokale debat en het lokale politieke bestuur (inter)gemeentelijke GGD anno 2007: > aangestuurd in kader van openbare orde en veiligheid > onderdeel provinciale hulpverleningsdienst van burgemeesters > geprogrammeerd door VWS als satelliet van het RIVM > lokale restanten overgenomen door de thuiszorg met dank aan > een zwakke identiteit van de PH; > gemeenten die nog nauwelijks vertrouwd zijn met de WCPV > de VNG die zwak tegenspel biedt Balkenende, burgemeester en brandweercommandant: blij toe! Exclusief standpunt!

10 sturing nieuwe stijl Pyongyang, april 2004

11 Wat is er aan de hand?

12 > discussie over bestuurlijke vorm, niet (PH) inhoud

13 Wat is er aan de hand? > discussie over bestuurlijke vorm, niet (PH) inhoud > discussie vanuit standpunten, niet problemen (waarom geen scenario’s over toekomst PH?)

14 Wat is er aan de hand? > discussie over bestuurlijke vorm, niet (PH) inhoud > discussie vanuit standpunten, niet problemen (waarom geen scenario’s over toekomst PH?) > argumentatie vanuit veiligheid, niet gezondheid

15 Wat is er aan de hand? > discussie over bestuurlijke vorm, niet (PH) inhoud > discussie vanuit standpunten, niet problemen (waarom geen scenario’s over toekomst PH?) > argumentatie vanuit veiligheid, niet gezondheid > discussie vanuit beheersing, niet facilitering

16 Wat is er aan de hand? > discussie over bestuurlijke vorm, niet (PH) inhoud > discussie vanuit standpunten, niet problemen (waarom geen scenario’s over toekomst PH?) > argumentatie vanuit veiligheid, niet gezondheid > discussie vanuit beheersing, niet facilitering > VWS: doelredenering en self-fulfilling prophecy

17 Pyongyang, mei 2004 structuren nieuwe stijl

18 Gemeentelijk PH instrument?

19 kabinet: > GGD onder regime veiligheidsregio: bestuurlijke congruentie (afgedwongen?!) opschaling (niet afgedwongen?!)

20 Gemeentelijk PH instrument ? kabinet: > GGD onder regime veiligheidsregio: bestuurlijke congruentie (afgedwongen?!) opschaling (niet afgedwongen?!) > aantal veiligheidsregio’s en dus GGD-en: 25 (nu 39 GGD-en), straks wrsch. 15 of 7;

21 Gemeentelijk PH instrument ? kabinet: > GGD onder regime veiligheidsregio: bestuurlijke congruentie (afgedwongen?!) opschaling (niet afgedwongen?!) > aantal veiligheidsregio’s en dus GGD-en: 25 (nu 39 GGD-en), straks wrsch. 15 of 7; departement: > (alle?) expertise centra WCPV-taken bij RIVM

22 Gemeentelijk PH instrument ? kabinet: > GGD onder regime veiligheidsregio: bestuurlijke congruentie (afgedwongen?!) opschaling (niet afgedwongen?!) > aantal veiligheidsregio’s en dus GGD-en: 25 (nu 39 GGD-en), straks wrsch. 15 of 7; departement: > (alle?) expertise centra WCPV-taken bij RIVM > 7 GGD-centra/regio’s

23 Pyongyang mei, 2004 nieuwe constructies voor niet bestaande problemen

24 Praktijk op de Zuid-Hollandse Eilanden

25 landelijk beleid

26 Praktijk op de Zuid-Hollandse Eilanden landelijk beleid > eis congruentie: opsplitsen GGD in 2-en

27 Praktijk op de Zuid-Hollandse Eilanden landelijk beleid > eis congruentie: opsplitsen GGD in 2-en > eis schaalgrootte: overname restanten door GGD Rotterdam en GGD Zuid Holland Zuid

28 Praktijk op de Zuid-Hollandse Eilanden landelijk beleid > eis congruentie: opsplitsen GGD in 2-en > eis schaalgrootte: overname restanten door GGD Rotterdam en GGD Zuid Holland Zuid > gemeenten: voor veel meer geld veel minder invloed praktijk

29 Praktijk op de Zuid-Hollandse Eilanden landelijk beleid > eis congruentie: opsplitsen GGD in 2-en > eis schaalgrootte: overname restanten door GGD Rotterdam en GGD Zuid Holland Zuid > gemeenten: voor veel meer geld veel minder invloed praktijk > kwaliteit: een van de beste van het land (IGZ 2003)

30 Praktijk op de Zuid-Hollandse Eilanden landelijk beleid > eis congruentie: opsplitsen GGD in 2-en > eis schaalgrootte: overname restanten door GGD Rotterdam en GGD Zuid Holland Zuid > gemeenten: voor veel meer geld veel minder invloed praktijk > kwaliteit: een van de beste van het land (IGZ 2003) > kosten: een van de goedkoopste van het land (GGD NL 2003)

31 Praktijk op de Zuid-Hollandse Eilanden landelijk beleid > eis congruentie: opsplitsen GGD in 2-en > eis schaalgrootte: overname restanten door GGD Rotterdam en GGD Zuid Holland Zuid > gemeenten: voor veel meer geld veel minder invloed praktijk > kwaliteit: een van de beste van het land (IGZ 2003) > kosten: een van de goedkoopste van het land (GGD NL 2003) > veiligheid: convenant met hulpverleningsdienst

32 Praktijk op de Zuid-Hollandse Eilanden landelijk beleid > eis congruentie: opsplitsen GGD in 2-en > eis schaalgrootte: overname restanten door GGD Rotterdam en GGD Zuid Holland Zuid > gemeenten: voor veel meer geld veel minder invloed praktijk > kwaliteit: een van de beste van het land (IGZ 2003) > kosten: een van de goedkoopste van het land (GGD NL 2003) > veiligheid: convenant met hulpverleningsdienst > grootschalige taken: convenant met GGD-Rotterdam

33 Er is een waanzinnige exercitie gaande

34 > welk maatschappelijk probleem wordt hiermee opgelost?

35 Er is een waanzinnige exercitie gaande > welk maatschappelijk probleem wordt hiermee opgelost? > is bestuurlijk vraagstuk over hooguit 5% GGD-taken

36 Er is een waanzinnige exercitie gaande > welk maatschappelijk probleem wordt hiermee opgelost? > is bestuurlijk vraagstuk over hooguit 5% GGD-taken > maar wel met onomkeerbare ontworteling PH lokaal niveau

37 Er is een waanzinnige exercitie gaande > welk maatschappelijk probleem wordt hiermee opgelost? > is bestuurlijk vraagstuk over hooguit 5% GGD-taken > maar wel met onomkeerbare ontworteling PH lokaal niveau wel:

38 Er is een waanzinnige exercitie gaande > welk maatschappelijk probleem wordt hiermee opgelost? > is bestuurlijk vraagstuk over hooguit 5% GGD-taken > maar wel met onomkeerbare ontworteling PH lokaal niveau wel: > maak toekomstscenario’s PH

39 Er is een waanzinnige exercitie gaande > welk maatschappelijk probleem wordt hiermee opgelost? > is bestuurlijk vraagstuk over hooguit 5% GGD-taken > maar wel met onomkeerbare ontworteling PH lokaal niveau wel: > maak toekomstscenario’s PH > stel strenge functionele eisen aan GGD, geen organisatorische

40 Er is een waanzinnige exercitie gaande > welk maatschappelijk probleem wordt hiermee opgelost? > is bestuurlijk vraagstuk over hooguit 5% GGD-taken > maar wel met onomkeerbare ontworteling PH lokaal niveau wel: > maak toekomstscenario’s PH > stel strenge functionele eisen aan GGD, geen organisatorische > gemeenten (en hun GGD) kunnen dan prima zelf keuze maken: noodzaak van wel/niet opschaling en regiocongruentie

41 Er is een waanzinnige exercitie gaande > welk maatschappelijk probleem wordt hiermee opgelost? > is bestuurlijk vraagstuk over hooguit 5% GGD-taken > maar wel met onomkeerbare ontworteling PH lokaal niveau wel: > maak toekomstscenario’s PH > stel strenge functionele eisen aan GGD, geen organisatorische > gemeenten (en hun GGD) kunnen dan prima zelf keuze maken: noodzaak van wel/niet opschaling en regiocongruentie > (inter)gemeentelijke dienst, backoffice regeling grootschalige taken

42 Er is een waanzinnige exercitie gaande > welk maatschappelijk probleem wordt hiermee opgelost? > is bestuurlijk vraagstuk over hooguit 5% GGD-taken > maar wel met onomkeerbare ontworteling PH lokaal niveau wel: > maak toekomstscenario’s PH > stel strenge functionele eisen aan GGD, geen organisatorische > gemeenten (en hun GGD) kunnen dan prima zelf keuze maken: noodzaak van wel/niet opschaling en regiocongruentie > (inter)gemeentelijke dienst, backoffice regeling grootschalige taken > convenanten GGD-GHOR met doorzettingsmacht voor bestuur veiligheidsregio bij rampen

43 Califonia, oktober 2004 PH-forum als kristallisatiepunt van nieuw PH-leven???

44 Evaluatie Gemeentelijk Gezondheidsbeleid project SGGB 1998-2001 en traject RGGB 2002-2005 doel: > (proces en) notie belangrijker dan nota opzet: > (samenwerkende) gemeenten eindverantwoordelijk, GGD (krachtig!) ondersteunend > zeer intensieve bestuurlijke terugkoppeling met gemeenten > transparante projectopzet, strakke regie > territoriale differentiatie: lokale, subregionale en regionale modules > input gegevens gefaseerd en op maat > interactieve planvorming (of vergelijkbaar) > intensief flankerend communicatiebeleid nota > inclusief politieke legitimatie > inclusief implementatieplan en voortgangsbewaking