Epidemiologie virale hepatitis

Presentatie over: "Epidemiologie virale hepatitis"— Transcript van de presentatie:

1 Epidemiologie virale hepatitis

2 Hepatitis B Prevalentie in de wereld Prevalentie in Nederland

3 Hepatitis B prevalentie in de wereld
De prevalentie van hepatitis B varieert van 0,1-20% Hoog-endemische gebieden liggen in Afrika en Azië Het percentage dragers hangt samen met het moment van infectie; infectie op jonge leeftijd leidt vaker tot dragerschap

4 HBsAg prevalentie in volwassenen
Bron:

5 Trends In de meeste landen in de wereld is hepatitis B vaccinatie opgenomen in het kindervaccinatie-programma In Alaska, Taiwan, Indonesië, Polynesië en Gambia is aangetoond dat kindervaccinatie leidt tot lagere prevalentie (Bron: WHO)

6 HBsAg Prevalentie in Europa
0.2% Very Low % Low % Intermediate >5.0% High No data Key messages In Europe approximately 900,000 to 1 million people become infected with hepatitis B each year. From these new infectious about 90,000 chronic HBV carriers will develop in Europe. Northern Europe is generally an area of low prevalence. The countries around the Mediterranean are areas of intermediate prevalence. Points of explanation Most initial infections resolve spontaneously without causing chronic infection References Alter M. Epidemiology and the disease burden of hepatitis B and C. Antiviral Ther.1996;1(supp3): 18-20 Margolis HS, Alter JH, Hadler SC. Hepatitis B: evolving epidemiology and implications for control. Sem Liver Dis 1991;11: 84-92

7 Prevalentie in Nederland
Geschatte aantal dragers hepatitis B Prevalentie hoger in risicogroepen: Eerste generatie migranten (ex) iv-druggebruikers Homoseksuele mannen met wisselende contacten Prostituees Medische handelingen, tatoeages en piercings in endemische gebieden zijn ook een risico

8 Hoogrisico groepen HBV dragerschap
Aantal in Nederland Prevalentie HBsAg Geschat aantal dragers in Nederland Aantal dragers gemeld ( ) Immigranten (1e generatie) 1,603,000 3.8% 60,400 4,506 (8%) Mannen die seks hebben met mannen 130,000 – 185,000 0.8% 975 – 1,384 206 (17%) Druggebruikers (ooit) 9, ,000 3 - 7% 270 – 1,260 77 (10%) Prostituees 25,000 1.0% 245 onbekend Aannames Eerste generatie migranten hebben zelfde prevalentie als in land van herkomst Geen overlap tussen groepen T. Marschall (unpublished); Koedijk, NTvG 2007

9 Hepatitis C Prevalentie in de wereld Prevalentie in Nederland

10 Hepatitis C prevalentie
Bron:

11 Risicogroepen hepatitis C
1. Geboren in endemische gebieden 2. (Ex)IV druggebruik % besmet - Incidenteel gebruik - Gebruik andere harddrugs wel verhoogd risico 3. Ontvangers bloedproducten voor 1992 in Nederland 4. Medische handelingen, tatoeage en piercing en bloedproducten in het buitenland 5. Uit epidemiologische gegevens blijken de meeste infecties voor te komen in Nederland bij mannen van middelbare leeftijd en niet-westerse migranten (bron: Kauhl et al, PloS One) Bron:

12 Hepatitis C prevalentie in NL
Prevalentie geschat op basis van Pienter-2, SHM, Amsterdam drug cohort, The Hague IDU survey, Amsterdam health monitor, van Creveld Kliniek Overall prevalence (15-79 jaar): 0,22% (0,07-0,37%); personen Grootste aandeel eerste-generatie migranten Bron: Vriend HJ, et al. Epidemiol Infect Jun;141(6): Hepatitis C virus prevalence in The Netherlands: migrants account for most infections.

13 Hepatitis C prevalentie in NL
Bron: Vriend HJ, et al. Epidemiol Infect Jun;141(6): Hepatitis C virus prevalence in The Netherlands: migrants account for most infections.

14 Trends hepatitis C epidemiologie
Door behandeling kan de prevalentie in Westerse landen afnemen Veel infecties onontdekt: screening in risicogroepen Preventie nieuwe infecties door voorlichting, screening donoren, hygiënisch medisch handelen, schone-naaldenprogramma’s in druggebruikers, etc. Er is geen vaccin beschikbaar