Breek me de bek niet open

Presentatie over: "Breek me de bek niet open"— Transcript van de presentatie:

1 Breek me de bek niet open
Kosse Jonker

2 Psychische klachten en tandzorg
Angstklachten; specifieke fobie PTSS Depressieve klachten; zelfzorg Verslaving Psychotische stoornissen Bruxisme of tandknarsen

3 Angst voor de tandarts/tandartsfobie
Ongeveer in Nederland Meestal op basis van eigen (negatieve) ervaringen (vgl. van Houtem, 2016) of verhalen in combinatie met bepaalde persoonlijkheidseigenschappen (moeite met loslaten controle, neuroticisme)

4 prikfobie Prikfobie of injectieangst vaak in combinatie met duizeligheid en (angst voor) flauwvallen Di-fasisch responspatroon; eerst heftige angst dan zeer sterke daling van de bloeddruk Mogelijk erfelijke component (overlevingsfunctie) Applied tension behandeling

5 Voorbeeld mevrouw S. Breek me de bek niet open 61-jarige vrouw
Depressieve klachten In tweede instantie ook ernstige PTSS klachten en dissociatieve klachten Moeite met de tandarts

6 kwetsbaarheidsfactoren
Geschiedenis met onveilige hechting Moeite controle los te laten Schrikachtigheid Ongezonde eet-en leefgewoonten (roken, drinken koffie, weinig goede tandhygiene, braken medicatiegebruik

7 Depressie Grote variatie in aard en beloop
Meest normale psychische aandoening 70% spontaan herstel Eenmalige episode Recidiverende depressie Persisterende depressie

8 behandelvormen Medicamenteuze behandeling
Psychologische behandelvormen Gedragstherapie Cognitieve gedragstherapie Interpersoonlijke psychotherapie

9 Posttraumatische stressstoornis
Een overweldigende en negatieve ervaring die een verhoogde kans geeft op zich herhalende terugblikken op het trauma Verhoogde toestand van alertheid en arousal Veel subjectieve ervaren last

10 behandelvormen EMDR Exposure

11 Praatjes vullen geen gaatjes
Samenwerking tussen psycholoog en tandarts Verwijzing naar psycholoog

12 Acute depressie Een voorbeeld; dhr. W.
Vaak reactief op externe gebeurtenis Moeite met acceptatie/verwerking Basaal gevoel; ik ben mezelf niet

13 Dhr.W 55 jaar Brandweerman Alleenstaand; relatie net verbroken
3 kinderen Moeite met alleen zijn; alcohol gebruik Verslag behandeling

14 Recidiverende depressie
Voorbeeld Patroon van terugkerende depressieve depressies Steeds minder gekoppeld aan externe factoren Na iedere episode vaak restschade

15 voorbeeld Dhr. R. 40 jaar Vriendin 4 eerdere episoden
Bang voor nieuwe episode Behandeling

16 Persisterende depressie
Voorbeeld Langdurig patroon van depressiviteit (min 1 jaar) Vaak al ontstaan in de kinderjaren Verwevenheid van stemmingsklachten en persoonlijkheidsfactoren

17 voorbeeld Mevr. A 54 jaar (als 30 jaar klachten) Verzorgende
Getrouwd; 4 kinderen Verslag behandeling