Disclosure belangen NHG spreker

Presentatie over: "Disclosure belangen NHG spreker"— Transcript van de presentatie:

1

2 Disclosure belangen NHG spreker
(Potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk …

3 CAT Fyto-oestrogenen Opvlieger of niet?
Tessa Spiele Huisarts-in-opleiding Radboud Universiteit Nijmegen

4 Fyto-oestrogenen In een systematische review (30 RCT’s, n = 2730) werd het effect van fyto-oestrogenen op vasomotorische klachten onderzocht [Lethaby, 2007]. Dieet met veel soja en gebruik van soja-supplementen had geen gunstig effect op de frequentie of ernst van vasomotorische klachten. Gebruik van rode-klaversupplementen had evenmin een gunstig effect. Er waren sterke aanwijzingen voor een placebo-effect.1 De effecten van hoge doses fyto-oestrogenen op de lange termijn zijn onbekend [Anonymus, 2009].1 Bouma J, De Jonge M, De Laat EAT, Eekhof H, Engel HF, Groeneveld FPMJ, et al. NHG-Standaard De overgang (eerste herziening). Huisarts Wet 2012; 55(4):

5 Vraagstelling en zoekstrategie
Does the use of phytoestrogens give a reduction in the number of hot flashes in menopausal woman? Pubmed ( ) Zoektermen: ligans, coumestrol, isoflavones, phytoestrogens, (dietary) supplements, hot flashes and menopause. Filters: Published in the last 5 years Humans English en Dutch

6 Resultaten Studie Franco et al. (2016)2 Davinelli et al. (2017)3 Opzet
Systematic review met 36 RCT’s Meta-analyse 18 RCT’s naar aantal opvliegers per 24 uur. Dubbelblinde RCT naar ernst van menopauzale klachten oa. opvliegers Studiepopulatie Vrouwen met menopauzale symptomen uit verschillende leeftijdscategorieën (45-70 jaar) Menopauzale vrouwen van jaar Interventie Verschillende soorten en doseringen fyto-oestrogenen gebruikt Equol en reservatrol supplementen Follow up 12-48 weken 12 weken Baseline 1.3 tot 11.7 opvliegers per 24 uur 100% klachten opvliegers Resultaten Afname 1.31 opvliegers per 24 uur (95% BI tot -0.61) Afname 73.3% (p<0.001) in de interventie groep vs. 20% (p<0.05) in de placebogroep Franco OH, Chowdhury R, Troup J, Voortman T, Kunutsor S, Kavousi M. Use of Plant-Based Therapies and Menopausal Symptoms: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA 2016; 315(23): Davinelli S, Scapagnini G, Marzatico F, Nobile V, Ferrara N, Corbi G. Influence of equol and resveratrol supplementation on health-related quality of life in menopausal women: A randomized, placebo-controlled study. Maturitas 2017; 96:77-83.

7 Beperkingen en conclusie
Conclusies Beperkingen Conclusies Financiering door producent Inconsistentie en grote heterogeniteit Rapportage resultaten Effecten hoge doses fyto- oestrogenen op lange termijn onbekend. Potentieel negatieve (oestrogene) werking borstweefsel. 4,5 Fyto-oestrogenen lijken een beperkt gunstig effect te hebben op opvliegers Onvoldoende bekend over veiligheid hoge doseringen Onvoldoende bewijs om gebruik van fyto-oestrogenen in normale doseringen af te raden dan wel te adviseren Meer onderzoek gewenst Fyto-oestrogenen lijken een beperkt gunstig effect te hebben op opvliegers Onvoldoende bekend over veiligheid hoge doseringen Onvoldoende bewijs om gebruik van fyto-oestrogenen in normale doseringen af te raden dan wel te adviseren Meer onderzoek gewenst Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie. Fertiliteitsbehoud bij vrouwen met kanker [internet] [cited 2018 March 30]. Available from: Landelijke Werkgroep Diëtisten Oncologie. Borstkanker Landelijke richtlijn [internet], 2017 [revised 1 March 2017; cited 2018 March 30] Available from: