URGENTIES IN DE OTOLOGIE

Presentatie over: "URGENTIES IN DE OTOLOGIE"— Transcript van de presentatie:

1 URGENTIES IN DE OTOLOGIE
Dr. C. Verhoye & Dr. S. De Moor AZ Sint-Lucas / Brugge

2 URGENTIES IN DE OTOLOGIE
Plotse gehoorsdaling Oorpijn Trauma Dr. Stefan De Moor

3 PLOTSE GEHOORSDALING DIAGNOSE Anamnese Otoscopie
Aanvullend klinisch onderzoek (keel-neus-facies…) Stemvorkproeven Audiologisch onderzoek Beeldvorming

4 PLOTSE GEHOORSDALING Transmissief versus Perceptief DD
PLOTSE GEHOORSDALING Transmissief versus Perceptief DD. : stemvorkproeven van Weber & Rinne Weber : stemvork op voorhoofd lateralisatie naar beste oor = perceptief lateralisatie naar slechtste oor = transmissief

5 PLOTSE GEHOORSDALING Transmissief versus Perceptief DD
PLOTSE GEHOORSDALING Transmissief versus Perceptief DD. : stemvorkproeven van Weber & Rinne Rinne : stemvork op mastoied en voor gehoorgang beter voor oor = geen/gering transmissieverlies beter op mastoied = +30dB transmissieverlies

6 PLOTSE GEHOORSDALING TRANSMISSIEF 1. Cerumenprop
2. Otitis Media met Effusie 3. Otitis Externa 4. Acute Otitis Media 5. Trauma

7 PLOTSE GEHOORSDALING PERCEPTIEF  steeds verwijzing naar O.R.L.
1. ISSHL / Sudden Deafness 2. Hydrops Labyrinthi 3. Barotrauma 4. Perilymphe-fistel 5.Trauma 6. Vestibularis schwannoma

8 OORPIJN Acute otitis externa Acute otitis media Myringitis bullosa
(Peri-)chondritis Temporo-mandibulaire gewrichtspijn Trauma

9 COMPLICATIES VAN A.O.M. Acute mastoiditis
Labyrinthitis (sereus of purulent) Facialisparalyse Meningitis Hersenabces Sinusthrombophlebitis

10 COMPLICATIES VAN A.O.M. Acute mastoiditis
Labyrinthitis (sereus of purulent) Facialisparalyse Meningitis Hersenabces Sinusthrombophlebitis

11 COMPLICATIES VAN A.O.M. Acute mastoiditis
Labyrinthitis (sereus of purulent) Facialisparalyse Meningitis Hersenabces Sinusthrombophlebitis

12 Temporo-mandibulaire gewrichtspijn
OORPIJN Temporo-mandibulaire gewrichtspijn NR. 1 DIAGNOSE bij otalgie met normale otoscopie Oorzaken : tics (nagelbijten, wangkauwen…) bruxisme posterieur edentaat met diepe beet slechtzittende tandprothese Therapie : tics afleren - kauwhygiëne NSAID - lokale warmte opbeetplaatje kinesitherapie Acute otitis externa Acute otitis media Myringitis bullosa Temporo-mandibulaire gewrichtspijn Trauma

13 TRAUMA 1. Snijwonde / laceratie / avulsie oorschelp
2. Trommelvliesperforatie 3. Beentjesketendisruptie 4. Rotsbeenfractuur 5. Concussio labyrinthi 6. Barotrauma 7. Lawaaitrauma

14 TRAUMA 1. Snijwonde / laceratie / avulsie oorschelp
2. Trommelvliesperforatie 3. Beentjesketendisruptie 4. Rotsbeenfractuur 5. Concussio labyrinthi 6. Barotrauma 7. Lawaaitrauma

15 TRAUMA 1. Snijwonde / laceratie / avulsie oorschelp
2. Trommelvliesperforatie 3. Beentjesketendisruptie 4. Rotsbeenfractuur 5. Concussio labyrinthi 6. Barotrauma 7. Lawaaitrauma

16 TRAUMA TROMMELVLIESPERFORATIE
> antero-inferieur & centraal  transmissie-verlies lichte otorrhagie / pijn 90% spontaan herstel R/ pijnstilling - antibiotica evt. paper-patch / repositie < postero-superieur  gevaar disruptie ISG / stapesluxatie  ernstig transmissieverlies / perceptieverlies  vertigo / nystagmus R/ middenoor-exploratie

17 TRAUMA 1. Snijwonde / laceratie / avulsie oorschelp
2. Trommelvliesperforatie 3. Beentjesketendisruptie 4. Rotsbeenfractuur 5. Concussio labyrinthi 6. Barotrauma 7. Lawaaitrauma

18 TRAUMA 1. Snijwonde / laceratie / avulsie oorschelp
2. Trommelvliesperforatie 3. Beentjesketendisruptie 4. Rotsbeenfractuur 5. Concussio labyrinthi 6. Barotrauma 7. Lawaaitrauma

19 TRAUMA 1. Snijwonde / laceratie / avulsie oorschelp
2. Trommelvliesperforatie 3. Beentjesketendisruptie 4. Rotsbeenfractuur 5. Concussio labyrinthi 6. Barotrauma 7. Lawaaitrauma

20 TRAUMA BAROTRAUMA Oorzaken : diepzeeduiken / vliegreis
Gevolgen : trommelvliesperforatie middenooreffusie / hemotympanum perilymfe-fistel  fluctuerend gehoorverlies  vertigo decompressie-ongeval (N2 in binnenoor)  zwaar perceptieverlies

21 TRAUMA 1. Snijwonde / laceratie / avulsie oorschelp
2. Trommelvliesperforatie 3. Beentjesketendisruptie 4. Rotsbeenfractuur 5. Concussio labyrinthi 6. Barotrauma 7. Lawaaitrauma

22 TRAUMA LAWAAITRAUMA Afhankelijk van intensiteit en duur / repetitie
Perceptieverlies rond 4000 Hz Temporary treshold shift vs. Permanent treshold shift Therapie : rust evt. corticoieden Preventie! Luigi had zijn geluidsdemper vergeten. Gelukkig had hij oorstopjes bij