Download de presentatie
De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub
GepubliceerdCarla Verstraeten Laatst gewijzigd meer dan 6 jaar geleden
1
Ontstekingen en de acute fase reacties
3
Definitie van Infecties,Sepsis en Ontstekingen
Bacterien Ernstige ontstekings reacties Overige Infectie Sepsis Schimmels Trauma Parasieten Verbrandingen Virussen Overige Pancreatitis
4
De vijf symptomen van een ontsteking
5
Diagnose: ontstekingen
Koorts (temperatuur meten) Leukocyten en differentiatie Bezinking van de erytrocyten Bacteriekweek Meting van CRP (acute fase eiwit) Meting van interleukinen, cytokinen en acute fase eiwitten
6
Diagnose: ontstekingen
Koorts Leukocyten en differentiatie Bezinking van de erytrocyten Bacteriekweek CRP Interleukinen, cytokinen, procalcitonine , etc.
7
Koortsverloop Pneumonie TBC Kanker, endocarditis Malaria, Borreliosis
8
Onverklaarbare koortsverhoging
Bij: 40% infecties 20% kanker 20% bindweefselziekten 10% lever en darmziekten 10% onopgehelderd
9
Diagnose: ontstekingen
Leukocyten en de leukocyten differentiatie CRP Bezinking van de erytrocyten Bacterie kweek Interleukinen, cytokinen, procalcitonine , etc.
11
Bloedaanmaak in beenmerg
12
Beenmerg aanmaak van rode en witte bloedcellen
13
Aanmaak van bloedcellen
In beenmerg is de aanmaak van witte en rode bloedcellen 3 : 1 In bloed zit 800 keer meer rode dan witte bloedcellen Witte bloedcellen zitten op plaatsen * waar indringers binnen kunnen komen * gaan naar ontstekingshaarden Na gedane arbeid moeten de leukocyten worden opgeruimd
14
Lymfocyt tussen de ery’s (bloed)
15
Neutrofiele granulocyt (bloed)
18
Functies witte bloedcellen
Eosinofiele granulocyt aanvallen en opruimen (segmenten) Lymfocyten (T) coördinator (B) plasmacel: antistoffen Monocyten macrofagen: opruimen Eosinofiele gran. allergie en worminfecties Basofiel gran. niet bekend
19
Leucocytendifferentiatie bij infecties
acuut chronisch necrose allergie viraal leuco’s +++ + +- segment staaf ja lymfo ++ eo’s en baso’s
20
Karakteristieken leuco-diff
Toxische korreling Bacteriële infectie Atypische lymfo’s Virale infectie Blasten Leukemie Hypersegmentatie Vitamine B12 Foliumzuur Leukemie
21
Diagnose: ontstekingen
Interleukinen, cytokinen CRP, als acute fase eiwit Bezinking van de erytrocyten Bacteriekweek
22
Infecties verlopen op dezelfde wijze
Signaalstoffen Met behulp van signaalstoffen naar een complete oorlog. Hoe is dat mogelijk? Infecties verlopen op dezelfde wijze
23
Signaalstoffen
24
Signaalstoffen
25
Signaalstoffen
26
Signaalstoffen
27
Signaalstoffen
28
Signaalstoffen
29
Signaalstoffen
30
Weinig signaalstoffen
31
Weinig signaalstoffen
Infectie loopt met een sisser af en geeft geen koortsverhoging
32
Veel signaalstoffen
33
Veel signaalstoffen, complete oorlog
ontstekingsreactie met koorts, roodheid en weefselschade Na de strijd moet alles worden opgeruimd en worden hersteld
34
Cytokinen en interleukinen
de signaalstoffen tussen de cellen De hormonen van het Immuun en Afweersysteem Communicatie van cel tot cel
36
Cytokines in Sepsis TNF-a IL-1b ICAM 1 ELAM Cortisol Endothelial Cells
Bacteria (Endotoxin) TNF-a IL-1b Endothelial Cells Monocyte Brain ICAM 1 ELAM Bacteria (Endotoxin) IL-6 IL-6 IL-6 IL-8 ACTH Neutrophil Liver CRP Elastase Cortisol
37
De centrale rol van interleukine 6
39
Moleculaire structuur van CRP
41
Acute fase eiwitten na operatie
X beginwaarde uren dagen Na operatie
42
Klinische betekenis CRP
Infectie CRP concentratie Bacterieel Volgt zeer sterk de bacterielast Viraal Geen tot geringe stijging Weefselschade (operatie) Volgt zeer sterk de mate van weefselschade Reuma Is een maat voor de weefselschade Hartinfarct Voorspellende waarde Medicatie Volgt snel aanslaan therapie
43
Toegevoegde waarde CRP
44
Diagnose: ontstekingen
Bezinking van de erytrocyten Bacteriekweek
45
Bezinking van de erytrocyten
46
Verschil tussen BSE en CRP
Stijging na 24 uur 6 uur Halfwaardetijd 4 – 7 dagen 2 – 4 uur Verdubbeling 8 – 10 uur Klinisch pluis of niet pluis bacterieel en/of weefselschade
47
Diagnose: ontstekingen
Bacteriekweek
48
Positieve bacteriekweek
49
Gevoeligheidstest
Verwante presentaties
© 2024 SlidePlayer.nl Inc.
All rights reserved.