Stand van zaken add-on implementatie 2017

Presentatie over: "Stand van zaken add-on implementatie 2017"— Transcript van de presentatie:

1 Stand van zaken add-on implementatie 2017
Pieter Hooftman, landelijk implementatiecoördinator add-on 2017

2 Tabeluitleveringen g-standaard en add-on databank Vragen en problemen
Werkagenda add-on 2017 Problemen oplossen Randvoorwaarden ingroeimodel Beheer tabel met verkorte indicatieteksten Beheer historisch maatwerkbestand Implementatieondersteuning Procedure handboek Tabeluitleveringen g-standaard en add-on databank Vragen en problemen

3 Vul de enquête in! 1. Werkagenda 2017 Randvoorwaarden ingroeimodel
Periode beslaat 1 januari 2017 tot en met 30 juni 2017 Declareren van ZI-nummers vanaf Indicatiecodes /7 voor de indicatie indien nodig Projectplan o.l.v. NVZ en NFU Budgetneutraal schonen van DBC’s NVZ en NFU bespreken tussenstand maart 2017 met NZa en ZN Vul de enquête in!

4 Tabel met verkorte indicatieteksten
1. Werkagenda 2017 Beheer tabellen Tabel met verkorte indicatieteksten Besprekingen lopen om beheer te beleggen bij CIBG Historisch maatwerkbestand na 2017

5 Implementatie ondersteuning
1. Werkagenda 2017 Implementatie ondersteuning gaat door tot Centraal loket voor vragen Informatievoorziening over bijv. het gebruik van de ingroeicodes en oplossing voor problemen Gesprekken met ZN m.b.t. het gebruik van dummy codes en controles door verzekeraars Er wordt gekeken of eea met terugwerkende kracht aangepast kan worden.

6 1. Werkagenda 2017 Vastleggen van processen in een procedure handboek

7 2. Tabeluitleveringen g-standaard en add-on databank
Ook de tabellen moeten nog ingroeien Laatste wijzigingen in add-ons (NZa ) waren niet verwerkt Nagekomen aanspraakstatus voor Aflibertcept, Bevacizumab en Ranibizumab (N.O.G.) Ontbrekende indicaties in het verkorte bestand Ontbrekende indicaties in de g-standaard G-standaard en add-on databank (pdf) niet 1:1 (bij verschillen is g-standaard is leidend) Afspraken voor verbetering gemaakt G-standaard productieschema

8 Vragen en problemen De NZa staat ‘uitwisseling’ van indicaties tussen middelen met de zelfde werkzame stof toe (art. 37 nadere regel NZa), maar de tabellen ondersteunen dat nog niet altijd (er missen indicatiecodes). Oplossing: landelijke partijen kijken bij welke werkzame stoffen deze uitwisseling in de tabellen ondergebracht gaat worden. Kan niet rücksichtslos. Met name oncologische indicaties bevatten ‘kruisverwijzingen’ naar elkaar (bijv. alleen dit middel in combinatie met, of na toediening van een ander middel). Oplossing: de indicatieteksten worden momenteel beoordeeld. Waar mogelijk/nodig worden teksten aangepast. De add-on databank van het CIBG bevat niet altijd de laatste wijzigingen van de g-standaard. Oplossing: de publicatie van de add-on databank op zal voortaan vergezeld gaan van een addendum met de laatste wijzigingen (gemiddeld enkele artikelen). G-standaard is altijd leidend.

9 Vragen en problemen Diversen Ik mis een indicatiecode
Indicatietekst aanpassingen (off-label of verkorte tekst? -> WV) Volgens mij zie ik dubbele indicaties Waarom staat de aanspraak op O? (weggewerkt in maart) Waarom staat de aanspraak op N? (-> WV) Wat moet ik doen als ik niet verder kan met de indicatieregistratie? kijk eerst of er een andere indicatiecode passend genoeg is als de overtuiging er is dat de verstrekking declarabel moet zijn: gebruik indicatiecode Hoe wordt e.e.a. landelijk opgelost? Eerste prioriteit is het realiseren van de structurele oplossingen Verbeteren van de processen tussen CIBG, NZA, ZN, Z-Index Daarna wordt ism de verzekeraars besproken hoe er omgegaan wordt met declaraties met dummycodes (handreiking rechtmatigheid)

10 Vragen en suggesties?